哪些因素影響TCT檢測標本滿意度

博禾醫(yī)生
TCT檢測標本滿意度主要受采樣操作規(guī)范性、樣本保存條件、患者準備情況、病理技術(shù)處理及細胞數(shù)量質(zhì)量等因素影響。
采樣時需使用專用刷頭旋轉(zhuǎn)5-10圈獲取足夠細胞量,操作力度過輕可能導(dǎo)致細胞獲取不足,力度過重易引起出血干擾。采樣部位應(yīng)覆蓋宮頸轉(zhuǎn)化區(qū),臨床統(tǒng)計顯示轉(zhuǎn)化區(qū)采樣不足占不滿意標本的23%。
樣本需立即放入含甲醇基固定液的保存瓶中,室溫下超過2小時未固定會導(dǎo)致細胞溶解。運輸過程中應(yīng)避免極端溫度,研究數(shù)據(jù)表明4-25℃保存時細胞結(jié)構(gòu)完整性最佳。
檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥,月經(jīng)期血液會遮蓋上皮細胞。糖尿病患者陰道糖原含量變化可能影響細胞形態(tài)觀察,需提前告知醫(yī)生用藥史。
實驗室需嚴格把控離心速度和時間,轉(zhuǎn)速過高易破壞細胞結(jié)構(gòu)。巴氏染色時pH值偏差會導(dǎo)致細胞核漿著色異常,質(zhì)量控制顯示染色不合格約占不滿意標本的8%。
滿意標本需含5000個以上保存完好的鱗狀上皮細胞,絕經(jīng)后婦女因雌激素缺乏常出現(xiàn)細胞量不足。炎癥細胞覆蓋超過75%視野或血液遮蓋50%以上區(qū)域均會影響判讀。
建議檢查前3天避免使用陰道栓劑,采樣當日穿著寬松衣物。有慢性宮頸炎病史者可提前進行抗炎治療,檢查后注意觀察異常出血情況。日常補充維生素A和E有助于維持宮頸上皮健康,規(guī)律運動能改善盆腔血液循環(huán)。若既往有標本不滿意記錄,下次檢查前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通準備事項。
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