重度骨關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
重度骨關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、僵硬變形、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹及肌肉萎縮等癥狀。
關(guān)節(jié)疼痛在靜止或活動(dòng)時(shí)均存在,夜間可能加重,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛,常因關(guān)節(jié)面嚴(yán)重磨損、骨贅形成或滑膜炎癥導(dǎo)致。非甾體抗炎藥可緩解癥狀,但需注意長(zhǎng)期使用可能引發(fā)胃腸道不良反應(yīng)。
晨僵時(shí)間超過(guò)30分鐘,關(guān)節(jié)因骨質(zhì)增生和軟骨破壞出現(xiàn)明顯畸形,如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻。關(guān)節(jié)間隙狹窄在X線片中可見,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)骨性融合。矯形支具或關(guān)節(jié)置換手術(shù)可改善功能。
關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍顯著縮小,下蹲、上下樓梯等動(dòng)作困難,與關(guān)節(jié)囊纖維化、軟骨下骨硬化有關(guān)??祻?fù)訓(xùn)練可延緩功能退化,水中運(yùn)動(dòng)能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
滑膜增生和關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)輪廓膨大,皮膚溫度可能升高但通常不發(fā)紅。超聲檢查可明確積液量,穿刺抽液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射能短期緩解癥狀。
患肢肌肉因疼痛性廢用出現(xiàn)萎縮,股四頭肌萎縮在膝骨關(guān)節(jié)炎中尤為常見。電刺激療法結(jié)合漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練有助于肌力恢復(fù),需避免過(guò)度負(fù)重訓(xùn)練加重關(guān)節(jié)損傷。
日常應(yīng)保持適度低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);增加富含Omega-3脂肪酸的魚類及抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜攝入,減少高嘌呤食物;寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,使用手杖等輔助器具分散負(fù)荷。癥狀持續(xù)進(jìn)展需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換等外科干預(yù)。
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