膀胱結石的術前后如何護理
膀胱結石手術前后護理需重點關注飲食調整、癥狀監(jiān)測、傷口管理、藥物使用及康復鍛煉。護理方法主要有術前禁食準備、術后疼痛控制、導尿管維護、預防感染措施、逐步恢復活動。
1、術前禁食準備：
術前8小時需嚴格禁食禁水，避免麻醉期間嘔吐導致誤吸。高血壓患者需用少量水送服降壓藥，糖尿病患者應提前調整胰島素用量。術前1周停用抗凝藥物，減少術中出血風險。
2、術后疼痛控制：
術后24小時內可能出現(xiàn)膀胱痙攣痛，可通過熱敷下腹部緩解。醫(yī)生會開具解痙鎮(zhèn)痛藥物，如鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等。避免自行服用阿司匹林類影響凝血功能的藥物。
3、導尿管維護：
術后需留置導尿管3-5天，每日用碘伏消毒尿道口2次。保持尿袋低于膀胱位置，避免逆行感染。觀察尿液顏色，出現(xiàn)血塊或渾濁需及時告知醫(yī)護人員。
4、預防感染措施：
術后需預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，減少細菌滋生。體溫超過38℃或出現(xiàn)尿頻尿急癥狀需復查尿常規(guī)。
5、逐步恢復活動：
術后1周內避免提重物及劇烈運動，防止傷口裂開。2周后可進行散步等低強度活動，1個月后逐步恢復正常生活。定期復查超聲觀察結石清除情況。
術后飲食宜清淡易消化，初期選擇米粥、面條等流質食物，逐步過渡到正常飲食。增加柑橘類水果攝入可堿化尿液，限制菠菜、豆腐等高草酸食物。每日保證適量步行促進血液循環(huán)，避免久坐壓迫傷口。保持每日尿量1500毫升以上，夜間排尿1-2次防止尿液濃縮。術后3個月復查泌尿系CT評估復發(fā)風險，建立定期隨訪習慣。
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