慢性細(xì)菌性前列腺炎的臨床表現(xiàn)
慢性細(xì)菌性前列腺炎主要表現(xiàn)為排尿異常、盆腔疼痛、性功能障礙、全身癥狀及心理影響。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期排尿刺激、進展期疼痛加重、終末期并發(fā)癥出現(xiàn)三個階段。
1、排尿異常：
患者常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，部分伴隨排尿困難或尿線變細(xì)。尿道口可見白色分泌物，晨起時明顯。癥狀反復(fù)發(fā)作是區(qū)別于急性前列腺炎的特征，可能與前列腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致細(xì)菌定植有關(guān)。
2、盆腔疼痛：
會陰部、恥骨上區(qū)或腰骶部出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，久坐或騎車后加重。疼痛可能放射至陰莖、睪丸或大腿內(nèi)側(cè)，體檢可觸及前列腺壓痛。這種疼痛與前列腺充血水腫刺激神經(jīng)有關(guān)，夜間癥狀常更為顯著。
3、性功能障礙：
約40%患者出現(xiàn)勃起功能障礙、射精疼痛或血精，部分伴有性欲減退。炎癥導(dǎo)致的前列腺神經(jīng)叢損傷是主要原因，精液質(zhì)量下降可能引起繼發(fā)性不育。
4、全身癥狀：
病程較長者可出現(xiàn)低熱、乏力、關(guān)節(jié)肌肉酸痛等非特異性表現(xiàn)。細(xì)菌毒素吸收可能誘發(fā)免疫反應(yīng)，實驗室檢查可見白細(xì)胞計數(shù)輕度升高，C反應(yīng)蛋白增高。
5、心理影響：
長期病痛易導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒障礙，約30%患者合并睡眠障礙。癥狀反復(fù)與治療周期長可能形成"疾病-心理"惡性循環(huán)，需要同步進行心理干預(yù)。
建議患者保持規(guī)律作息避免熬夜，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。可進行溫水坐浴改善局部血液循環(huán)，避免長時間騎車或久坐。飲食宜選擇南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物，限制辛辣刺激及酒精攝入。適度進行凱格爾運動增強盆底肌功能，癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱需及時泌尿外科就診。
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