直腸癌的晚期癥狀有哪些 直腸癌晚期這4大癥狀要當(dāng)心

博禾醫(yī)生
直腸癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹痛腹脹、體重下降及腸梗阻。直腸癌晚期癥狀通常由腫瘤浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移及全身消耗等因素引起。
直腸癌晚期患者常出現(xiàn)排便次數(shù)增多或減少,糞便變細(xì)或形狀不規(guī)則。腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致腸腔狹窄,影響糞便通過,可能伴隨里急后重感。排便習(xí)慣改變通常由腫瘤占位效應(yīng)及腸道功能紊亂引起,需通過腸鏡檢查明確診斷。
晚期直腸癌便血多為暗紅色或鮮紅色,血液常與糞便混合。腫瘤表面潰破出血或侵犯血管是主要原因,長(zhǎng)期便血可導(dǎo)致貧血。便血癥狀需與痔瘡等疾病鑒別,結(jié)腸鏡檢查是確診手段。
腫瘤侵犯腸壁神經(jīng)或腹腔轉(zhuǎn)移可引起持續(xù)性隱痛或絞痛。腹脹多因腸梗阻或腹水導(dǎo)致,疼痛程度隨病情進(jìn)展加重。腹部CT檢查可評(píng)估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況,疼痛管理需結(jié)合藥物治療。
晚期患者常出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕,與腫瘤消耗、食欲減退及吸收障礙有關(guān)。癌性惡病質(zhì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)和脂肪大量分解,體重下降超過原體重的10%需警惕腫瘤進(jìn)展。營(yíng)養(yǎng)支持治療可改善患者生活質(zhì)量。
完全性腸梗阻表現(xiàn)為停止排便排氣、劇烈腹痛和嘔吐。腫瘤完全阻塞腸腔或腸管扭轉(zhuǎn)是直接原因,腹部立位平片可見氣液平面。腸梗阻屬急癥,需立即就醫(yī)處理,必要時(shí)行姑息性手術(shù)緩解癥狀。
直腸癌晚期患者需保持易消化高蛋白飲食,如魚肉、蒸蛋及豆腐等,少食多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),臥床時(shí)可行腹部順時(shí)針按摩。保持肛周清潔,便后溫水清洗預(yù)防感染。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)評(píng)估病情,疼痛明顯時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要,家屬應(yīng)給予充分關(guān)愛與陪伴。
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