尿路感染的輔助檢查有哪些

博禾醫(yī)生
尿路感染的輔助檢查主要包括尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、靜脈尿路造影和膀胱鏡檢查。
尿常規(guī)檢查是診斷尿路感染最基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo),可以初步判斷是否存在尿路感染。尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示可能存在炎癥反應(yīng),亞硝酸鹽陽(yáng)性則可能與細(xì)菌感染有關(guān)。
尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)是確診尿路感染的重要檢查,通過(guò)培養(yǎng)尿液中的細(xì)菌可以明確感染的病原體種類。藥敏試驗(yàn)則能指導(dǎo)臨床選擇敏感抗生素,對(duì)治療方案的制定具有重要意義。該檢查需要采集清潔中段尿,避免污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
泌尿系統(tǒng)超聲檢查可以觀察腎臟、輸尿管、膀胱等器官的形態(tài)結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)是否存在結(jié)石、梗阻、畸形等可能導(dǎo)致尿路感染的解剖學(xué)異常。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射,是評(píng)估尿路感染并發(fā)癥的首選影像學(xué)方法。
靜脈尿路造影通過(guò)靜脈注射造影劑后拍攝X線片,可以清晰顯示整個(gè)泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)。該檢查有助于發(fā)現(xiàn)尿路畸形、狹窄、反流等可能導(dǎo)致反復(fù)尿路感染的病因,但需注意造影劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱和尿道內(nèi)部情況,發(fā)現(xiàn)膀胱炎、尿道狹窄、腫瘤等病變。該檢查屬于侵入性操作,通常在反復(fù)尿路感染或懷疑存在特殊病因時(shí)考慮進(jìn)行,需在嚴(yán)格消毒條件下由專業(yè)醫(yī)師操作。
尿路感染患者日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,有助于稀釋尿液和沖洗尿道。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,女性排便后應(yīng)從前往后擦拭。飲食上可適當(dāng)增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物,可能有助于預(yù)防細(xì)菌黏附尿路上皮。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力,但應(yīng)避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致感染加重或轉(zhuǎn)為慢性。
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