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顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#增高

顱內(nèi)壓增高主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙及生命體征改變。這些癥狀可能由腦水腫、顱內(nèi)占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙、腦血管異常或全身性疾病等因素引起。

1、頭痛：

顱內(nèi)壓增高最常見的早期癥狀為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性頭痛，晨起時(shí)加重，咳嗽或低頭時(shí)疼痛加劇。疼痛部位多位于額部或枕部，與顱內(nèi)壓力波動(dòng)導(dǎo)致腦膜、血管或神經(jīng)受牽拉有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可伴隨頸部僵硬感。

2、噴射性嘔吐：

嘔吐多與頭痛伴發(fā)，呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān)，由延髓嘔吐中樞受刺激所致。該癥狀在兒童患者中更為突出，常為家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的首發(fā)表現(xiàn)。嘔吐后頭痛可能短暫緩解，但隨病情進(jìn)展會(huì)反復(fù)發(fā)作。

3、視乳頭水腫：

眼底檢查可見視神經(jīng)乳頭邊界模糊、隆起及靜脈迂曲擴(kuò)張，由顱內(nèi)高壓阻礙視網(wǎng)膜靜脈回流引起。早期可能出現(xiàn)一過性黑朦或視野缺損，長(zhǎng)期未治療可導(dǎo)致繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。

4、意識(shí)障礙：

隨著顱內(nèi)壓持續(xù)升高，患者可出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷。腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受壓是主要原因，常伴隨瞳孔大小不等、對(duì)光反射遲鈍等腦疝前兆表現(xiàn)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。

5、生命體征改變：

晚期可見庫(kù)欣三聯(lián)征（血壓升高、心率減慢、呼吸不規(guī)則），這是腦干功能代償性調(diào)節(jié)的結(jié)果。體溫調(diào)節(jié)中樞受累時(shí)可能出現(xiàn)中樞性高熱，呼吸節(jié)律異常提示枕骨大孔疝形成。

日常需避免用力排便、劇烈咳嗽等增加顱內(nèi)壓的行為，保持頭高位休息。飲食宜選擇低鹽、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損時(shí)需立即就醫(yī)，通過頭顱CT或MRI明確病因后，可能需采取脫水降顱壓、腦室引流或手術(shù)切除占位病變等治療措施。

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    • 血清促甲狀腺激素測(cè)定增高是什么意思
    回答：血清促甲狀腺激素測(cè)定增高通常提示甲狀腺功能減退或甲狀腺激素分泌不足，需要通過藥物、飲食調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)進(jìn)行治療。TSH（促甲狀腺激素）是垂體分泌的激素，用于調(diào)節(jié)甲狀腺功能。TSH增高可能因甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、碘缺乏或垂體病變引起。甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺激素分泌減少，垂體通過增加TSH分泌來刺激甲狀腺，導(dǎo)致TSH水平升高。甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎也會(huì)導(dǎo)致TSH升高。碘缺乏會(huì)影響甲狀腺激素合成，垂體代償性增加TSH分泌。垂體病變?nèi)绱贵w瘤可能導(dǎo)致TSH分泌異常。 1. 藥物治療是主要手段，常用藥物包括左旋甲狀腺素（優(yōu)甲樂）、甲狀腺片和碘塞羅寧。左旋甲狀腺素是人工合成的甲狀腺激素，用于替代治療。甲狀腺片是從動(dòng)物甲狀腺中提取的天然激素。碘塞羅寧用于快速緩解癥狀。 2. 飲食調(diào)整有助于改善甲狀腺功能，增加富含碘的食物如海帶、紫菜和碘鹽，同時(shí)避免過量攝入大豆制品和十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜，因其可能干擾甲狀腺激素合成。 3. 定期監(jiān)測(cè)TSH和甲狀腺激素水平，調(diào)整藥物劑量，確保甲狀腺功能穩(wěn)定。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次血液檢查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 4. 對(duì)于垂體病變引起的TSH增高，需進(jìn)一步檢查如垂體MRI，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療或放射治療。垂體瘤手術(shù)包括經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)和開顱手術(shù)，放射治療包括伽馬刀和質(zhì)子治療。 血清促甲狀腺激素測(cè)定增高提示甲狀腺功能減退或垂體病變，需通過藥物、飲食調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)進(jìn)行治療。及時(shí)就醫(yī)，明確病因，制定個(gè)性化治療方案，有助于恢復(fù)甲狀腺功能，改善生活質(zhì)量。
    顱內(nèi)壓增高需要做哪些檢查確診
    回答：顱內(nèi)壓增高最常見的檢查還是CT和核磁檢查，包括判斷是出血了還是梗塞了。因?yàn)槟X梗嚴(yán)重的時(shí)候，可以引起顱內(nèi)壓增高，大面積的腦梗死，病人會(huì)出現(xiàn)腦水腫一樣可以引起腦疝，引起顱內(nèi)壓增高。 通過CT和核磁來進(jìn)行判斷，如果是腫瘤通常通過核磁就能找到腫瘤，可以幫助我們判斷治療原發(fā)病。當(dāng)然顱內(nèi)壓增高可以通過眼底鏡來看眼底的視盤是不是有視乳頭的水腫，來幫助我們判斷病人的視神經(jīng)問題，如果有長(zhǎng)期慢性的顱內(nèi)壓的增高，可能會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)的萎縮，通過眼底鏡能看到。
    腎臟疾病會(huì)引起血壓增高嗎
    回答：腎臟疾病會(huì)引起血壓的增高。 腎臟疾病引起的高血壓是臨床上最常見的繼發(fā)性高血壓，診斷為腎性高血壓，常見的有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、間質(zhì)性腎炎、慢性腎盂腎炎，腎移植手術(shù)后等都會(huì)引起血壓增高。 腎性高血壓主要的發(fā)病機(jī)理是體內(nèi)水鈉潴留，血管活性物質(zhì)分泌增加，腎實(shí)質(zhì)病變可導(dǎo)致腎素分泌增加，使血管緊張素增加，全身小血管收縮力增強(qiáng)而導(dǎo)致血壓增高。當(dāng)患有腎炎時(shí)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的針對(duì)病因進(jìn)行治療。高血壓時(shí)也需要應(yīng)用有效的降壓藥物，將血壓調(diào)整在正常范圍內(nèi)。
    鼻子增高的方法有哪些
    回答：鼻子增高的方法可以通過自體脂肪填充或者假體隆鼻的方法。改善鼻子的高度。 1、自體脂肪。自體脂肪主要是采用負(fù)壓的方法，能把局部多余的脂肪細(xì)胞組織抽出，在短時(shí)間內(nèi)經(jīng)過特殊加工之后填充，在鼻梁低的部位，選擇經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生操作會(huì)根據(jù)鼻子的高度選擇合適的脂肪填充量，因此會(huì)對(duì)鼻子部位皮膚留有很多細(xì)小的針眼，不能用手去揉搓。 2、假體隆鼻。假體隆鼻的材質(zhì)主要選擇硅膠假體材質(zhì)，這種假體材質(zhì)不會(huì)讓鼻子部位皮膚出現(xiàn)過度僵硬，彈性很好，是在鼻子的隱秘部位作切口，從外觀上不會(huì)看到任何痕跡，大概恢復(fù)期15天，需要到正規(guī)醫(yī)院做拆線治療。 根據(jù)鼻子的情況到正規(guī)的美容機(jī)構(gòu)，選擇合適的方法改善鼻子的高度，恢復(fù)期間要做好鼻子部位的補(bǔ)水工作。
    胃癌的發(fā)病率增高的原因是什么
    回答：胃癌的發(fā)病率增高的原因分兩大塊:一、是先天性的，先天性就是遺傳因素。天生的對(duì)胃癌有易感性基因;二、生活當(dāng)中飲食不潔或者是有一些食品安全問題;還有比如:抽煙、喝酒、吃一些辛辣性的食物、生活節(jié)奏比較高、大城市的進(jìn)程比較快，吃飯缺乏規(guī)律，這也是導(dǎo)致胃癌的一些因素。胃癌晚期有全身廣泛的轉(zhuǎn)移。
    腦出血術(shù)后顱內(nèi)壓增高怎么辦
    回答：腦出血術(shù)后顱內(nèi)壓增高時(shí)，可以應(yīng)用一些降壓的藥。臨床上常用的有甘露醇，也可以應(yīng)用甘油果糖和呋塞米。如果應(yīng)用人血白蛋白，也可能會(huì)起到一定降顱壓的作用。患者發(fā)生腦出血術(shù)后有可能是腦細(xì)胞缺氧或者是腦細(xì)胞水腫，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高等。如果患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高多數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，比如意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷等，必要時(shí)也可以飲用一些醒腦的藥物，常用的有醒腦靜、復(fù)方麝香和清開靈注射液。如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)，患者主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，以及視乳頭水腫等。
    肌張力增高是不是帕金森
    回答：肌張力增高有可能是帕金森引起。該病引起的肌張力增高，表現(xiàn)為屈肌張力和伸肌張力同時(shí)增高，可以出現(xiàn)肢體僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩?；颊卟轶w時(shí)，表現(xiàn)為鉛管樣肌強(qiáng)直、齒輪楊肌強(qiáng)直。晚期的患者，可能會(huì)由于肌張力增高，而出現(xiàn)姿勢(shì)、步態(tài)異常，表現(xiàn)為慌張步態(tài)，走路時(shí)以極小的步伐向前沖，越炒越快，容易跌倒摔傷。其他疾病，也可以出現(xiàn)起張力增高。比如腦血管疾病和脊髓的病變可引起，患者的肌張力增高，表現(xiàn)為上肢屈肌張力增高，下肢伸肌張力增高，臨床主要的特征為偏癱、步態(tài)。
    脫水會(huì)使血清鈉濃度增高嗎
    回答：脫水是會(huì)導(dǎo)致血清鈉濃度增高的，當(dāng)出現(xiàn)高滲性脫水時(shí)，體內(nèi)流失的水分多于流失的鈉。這時(shí)會(huì)增加細(xì)胞外液滲透壓，從而導(dǎo)致血清鈉濃度增高，會(huì)出現(xiàn)口渴、尿量少、疲乏無力、惡心、嘔吐。脫水嚴(yán)重的到后期會(huì)出現(xiàn)煩躁、易怒、嗜睡、抽搐、昏迷、肌張力增高，嚴(yán)重的會(huì)因此而導(dǎo)致死亡。當(dāng)然引起血清鈉濃度增高，還有腎臟疾病，比如急慢性腎小球腎炎、內(nèi)分泌疾病和腦損傷引起高鈉血癥。最好盡快到醫(yī)院確診病因，化驗(yàn)血離子測(cè)定，治療原發(fā)病，單純脫水的要輸液補(bǔ)充液體、補(bǔ)充鈉治療。
    肺部結(jié)節(jié)狀密度增高影是炎癥嗎
    回答：肺部結(jié)節(jié)狀高密度影，見于肺部陳舊性病變，患者既往可能患過肺結(jié)核、肺纖維化、支氣管擴(kuò)張伴感染、肺炎、肺腫瘤等。根據(jù)檢查的結(jié)果確診以后選擇相對(duì)應(yīng)的治療方法，患者在治療時(shí)候要注意調(diào)節(jié)好自己的生活習(xí)慣，生活有規(guī)律要有節(jié)奏，早睡早起不要熬夜多注意休息保證睡眠時(shí)間充足，可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜多吃一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物。也就是說血常規(guī)顯示白細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞偏高，同時(shí)也有發(fā)熱，咳嗽，我們才會(huì)考慮是肺部的炎癥結(jié)節(jié)。
    血白細(xì)胞增高是由腸息肉引起的嗎
    回答：腸息肉通常不會(huì)引起白細(xì)胞升高，白細(xì)胞升高主要見于炎癥、腫瘤、應(yīng)激手術(shù)、情緒激動(dòng)、過度活動(dòng)，這些都可以引起白細(xì)胞的升高。首先要確定有沒有炎癥，再就是病理檢查有沒有腫瘤，還有就是由于做直腸的痔瘡、息肉或者是手術(shù)之后應(yīng)激性的刺激，也會(huì)引起白細(xì)胞升高，具體要看肛腸疾病的原因。白細(xì)胞升高屬于機(jī)體本身的正常免疫防御反應(yīng)，建議不必要太過擔(dān)心，只要是身體任何一部分有炎癥或者感染都會(huì)使白細(xì)胞升高，可以適當(dāng)使用一些抗生素，動(dòng)態(tài)復(fù)查血常規(guī)。
    膽汁性肝硬化會(huì)引起膽汁酸增高嗎
    回答：膽汁性肝硬化會(huì)引起膽汁酸增高。尤其是有膽道梗阻的患者，膽汁不能及時(shí)地排出，并且引起膽汁淤積時(shí)，可能會(huì)使膽酸增高、膽紅素增高。這兩種膽汁的成分會(huì)直接對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生毒性作用，使肝細(xì)胞變性、壞死、纖維化。因此在治療該疾病時(shí)，首先是要避免膽汁的淤積，避免膽酸以及膽紅素對(duì)肝細(xì)胞的毒性作用。在選擇用藥上需要選擇保護(hù)膽管細(xì)胞以及肝細(xì)胞的藥物，并且及時(shí)糾正膽管的梗阻，避免膽汁的淤積，可以促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
    類風(fēng)濕因子增高的原因是什么？
    回答：類風(fēng)濕因子通過實(shí)驗(yàn)室檢查增加的。對(duì)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更可能考慮這種情況。必須及早對(duì)癥檢查。這種風(fēng)濕性疾病必須按照醫(yī)生的規(guī)定進(jìn)行治療。同時(shí)，需要注意休息，避免受涼，需要注意觀察血液沉淀是否在加速，沒有特殊的方法來預(yù)防這種疾病，避免疲勞，避免感冒。
    矯正o型腿會(huì)增高幾厘米
    回答：矯正O型腿后具體會(huì)增高幾厘米，需要根據(jù)患者O型腿的嚴(yán)重程度來進(jìn)行分析。如果患者O型腿并不是非常嚴(yán)重，通過保守治療或者手術(shù)的方式進(jìn)行矯正以后，身高方面通常不會(huì)出現(xiàn)太過明顯的變化，有可能會(huì)增高1-2厘米。如果患者為佝僂病或者是一些疾病導(dǎo)致出現(xiàn)了嚴(yán)重的O型腿，通過相關(guān)矯正以后，身高通常會(huì)發(fā)生明顯的變化，有可能會(huì)增高3-5厘米左右。建議患者如果存在O型腿，應(yīng)當(dāng)在青少年兒童時(shí)期進(jìn)行矯正，此時(shí)是矯正各種畸形的黃金時(shí)期，大多數(shù)患者只需要進(jìn)行保守治療即可獲得比較不錯(cuò)的矯正效果。
    為什么腦瘤會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高
    回答：由于腦瘤會(huì)占據(jù)腦組織正常的位置，對(duì)正常的腦組織造成擠壓，而由于顱骨的限制，受到擠壓的腦組織并沒有進(jìn)一步向外擴(kuò)展的空間，所以腦組織的壓力就會(huì)越來越高，而出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀。有一部分腦瘤的病人在形成占位效應(yīng)的同時(shí)，會(huì)伴有周圍的水腫，同樣會(huì)加重顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。當(dāng)腦瘤病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高之后，可以表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等癥狀。有一些病人可以呈現(xiàn)噴射性嘔吐的表現(xiàn)，同時(shí)常常還會(huì)伴有惡心的癥狀。
    甲減會(huì)引起泌乳素增高導(dǎo)致不孕嗎
    回答：甲減就是甲狀腺干活能力下降，作為甲狀腺的上級(jí)機(jī)關(guān)促甲狀腺素和促甲狀腺素釋放激素就要站出來督促甲狀腺干活。但升高的促甲狀腺素釋放激素除了讓甲狀腺努力工作之外，它還順便也讓泌乳素分泌細(xì)胞多干活，因此就會(huì)在甲減的人身上看到升高的泌乳素而這個(gè)泌乳素會(huì)干擾排卵導(dǎo)致不孕。所以甲減引起泌乳素增高導(dǎo)致的不孕必須先治療甲減。
    甲功提示t3增高這是不是甲亢
    回答：甲狀腺功能亢進(jìn)癥不能夠單純的靠三點(diǎn)甲狀腺原氨酸來確診，需要有綜合評(píng)價(jià)來推測(cè)，首先有甲亢的癥狀，一般表現(xiàn)出為心慌乏力，多汗，情緒容易激動(dòng)，大便次數(shù)增多等，另外除了甲狀腺彩超的仔細(xì)檢查，一般都會(huì)再次出現(xiàn)血流豐富，另外甲狀腺功能中促甲狀腺激素降低，這樣才能確診。需求注意注意不要吃糖分含量高的食物，要低糖飲食，多運(yùn)動(dòng)。
    斜視手術(shù)會(huì)引起眼壓增高嗎
    回答：斜視手術(shù)不會(huì)引起眼壓增高，斜視是對(duì)眼球表面的肌肉進(jìn)行手術(shù)的調(diào)整，手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)一般不會(huì)導(dǎo)致眼壓升高的表現(xiàn)，也不會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷刺激。當(dāng)眼部出現(xiàn)斜視可能是長(zhǎng)時(shí)間用眼過度和經(jīng)常低頭工作，不注意眼部護(hù)理所導(dǎo)致，患者會(huì)出現(xiàn)視力下降。嚴(yán)重的斜視會(huì)影響正常工作，可以通過配戴眼鏡的方法來矯正，在恢復(fù)期間避免長(zhǎng)時(shí)間用眼過度。
    痔瘡發(fā)炎會(huì)引起球蛋白增高嗎
    回答：痔瘡一般不會(huì)引起c反應(yīng)蛋白增高，c反應(yīng)蛋白增高，說明體內(nèi)出現(xiàn)了感染的癥狀，而且在身體發(fā)熱之后也會(huì)引起c反應(yīng)蛋白升高，如果出現(xiàn)了感染或者創(chuàng)傷，也會(huì)導(dǎo)致蛋白升高的情況，但是痔瘡不會(huì)造成這些癥狀，患有痔瘡，建議通過痔瘡膏來涂抹，起到活血化瘀，消炎鎮(zhèn)痛的效果。
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