引發(fā)尿路感染的主要病因是什么

博禾醫(yī)生
尿路感染主要由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、性生活頻繁、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素引起。
尿路感染最常見的致病菌是大腸桿菌,占70%-95%。細(xì)菌通過尿道口逆行進(jìn)入膀胱,在尿液中繁殖并引發(fā)炎癥反應(yīng)。其他常見致病菌還包括變形桿菌、克雷伯菌、葡萄球菌等。這些細(xì)菌可能來(lái)自腸道菌群或外部環(huán)境污染。
尿路結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫等導(dǎo)致尿液排出不暢,使細(xì)菌在尿路中滯留繁殖。梗阻可能發(fā)生在尿路的任何部位,包括腎盂、輸尿管、膀胱或尿道。長(zhǎng)期尿潴留會(huì)破壞尿路上皮防御功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、艾滋病患者等群體免疫功能受損,對(duì)細(xì)菌的清除能力下降。妊娠期女性因激素變化導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張,也易發(fā)生尿路感染。老年人因免疫功能衰退,發(fā)病率明顯增高。
性交時(shí)可能將陰道或肛門周圍細(xì)菌帶入尿道,特別是女性尿道短且直,更易發(fā)生感染。頻繁性生活會(huì)增加機(jī)械刺激和細(xì)菌移位機(jī)會(huì)。使用避孕隔膜或殺精劑可能改變陰道菌群平衡,進(jìn)一步增加風(fēng)險(xiǎn)。
如廁后從后向前擦拭、不及時(shí)更換衛(wèi)生巾或護(hù)墊、長(zhǎng)時(shí)間憋尿等行為都可能促進(jìn)細(xì)菌滋生。穿著過緊不透氣的內(nèi)褲會(huì)創(chuàng)造潮濕環(huán)境,利于細(xì)菌繁殖。日常飲水量不足導(dǎo)致尿液濃縮,減弱了尿液的沖刷作用。
預(yù)防尿路感染需保持每日1500-2000毫升飲水量,促進(jìn)尿液沖刷作用;養(yǎng)成從前向后擦拭的衛(wèi)生習(xí)慣;避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗;性交后及時(shí)排尿;控制血糖平穩(wěn);絕經(jīng)期女性可考慮局部雌激素治療改善泌尿系統(tǒng)防御功能。出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免感染上行至腎臟。
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