氣道高反應(yīng)就是哮喘嗎 氣道高反應(yīng)和哮喘有區(qū)別
氣道高反應(yīng)不等于哮喘，兩者雖有重疊但屬于不同概念。氣道高反應(yīng)指氣道對(duì)各種刺激的異常敏感狀態(tài)，可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸道感染、過(guò)敏體質(zhì)及胃食管反流等因素引起；哮喘則是一種以可逆性氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病，典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促和咳嗽。
1、定義差異：
氣道高反應(yīng)是描述氣道功能狀態(tài)的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，通過(guò)支氣管激發(fā)試驗(yàn)可檢測(cè)，表現(xiàn)為氣道對(duì)冷空氣、煙霧等非特異性刺激產(chǎn)生過(guò)度收縮反應(yīng)。哮喘則是具有明確病理特征的獨(dú)立疾病，存在嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)等慢性氣道炎癥，需結(jié)合癥狀、肺功能檢查及炎癥指標(biāo)綜合診斷。
2、病因區(qū)別：
氣道高反應(yīng)可能與暫時(shí)性呼吸道病毒感染后黏膜損傷有關(guān)，通常在感染痊愈后逐漸消失。哮喘多與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)，環(huán)境過(guò)敏原如塵螨、花粉等可誘發(fā)持續(xù)性氣道炎癥，部分患者需長(zhǎng)期抗炎治療控制病情。
3、癥狀特點(diǎn)：
單純氣道高反應(yīng)者可能僅在特定刺激下出現(xiàn)短暫胸悶，日常無(wú)明顯不適。哮喘患者典型表現(xiàn)為夜間或凌晨加重的發(fā)作性喘息，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音，癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。
4、檢查方法：
氣道高反應(yīng)主要通過(guò)乙酰甲膽堿或組胺激發(fā)試驗(yàn)確診，測(cè)試中第一秒用力呼氣容積下降20%即為陽(yáng)性。哮喘診斷除激發(fā)試驗(yàn)外，還需結(jié)合支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、呼出氣一氧化氮檢測(cè)及過(guò)敏原篩查等多項(xiàng)檢查。
5、治療差異：
無(wú)癥狀的氣道高反應(yīng)可能無(wú)需特殊處理，避免吸煙等刺激因素即可。哮喘患者需階梯式治療，輕度間歇發(fā)作可使用短效β2受體激動(dòng)劑，中重度持續(xù)哮喘需規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑。
對(duì)于存在氣道高反應(yīng)者，建議定期監(jiān)測(cè)肺功能變化，日常注意保暖避免冷空氣刺激，室內(nèi)保持50%左右濕度減少氣道干燥。哮喘患者需建立個(gè)人癥狀日記記錄發(fā)作誘因，運(yùn)動(dòng)前做好熱身并隨身攜帶應(yīng)急藥物，飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果及深海魚類攝入，有助于減輕氣道炎癥反應(yīng)。兩類人群均需嚴(yán)格戒煙并避免接觸二手煙，空氣質(zhì)量差時(shí)減少戶外活動(dòng)，合并過(guò)敏性鼻炎者需同步治療上呼吸道問(wèn)題。
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