兒童病毒性皮疹的病因和治療方法

博禾醫(yī)生
兒童病毒性皮疹可能由腸道病毒感染、皰疹病毒感染、風(fēng)疹病毒感染、麻疹病毒感染、傳染性單核細(xì)胞增多癥等原因引起,可通過抗病毒治療、對(duì)癥治療、皮膚護(hù)理、隔離防護(hù)、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。
腸道病毒是引起兒童病毒性皮疹的常見病原體,其中以柯薩奇病毒和??刹《咀顬槎嘁?。這類病毒感染后除皮疹外,常伴有發(fā)熱、咽痛等呼吸道癥狀,部分患兒可能出現(xiàn)手足口病樣改變。治療以對(duì)癥支持為主,可選用清熱解毒類中成藥,同時(shí)需保持皮膚清潔干燥。
水痘-帶狀皰疹病毒和單純皰疹病毒感染均可導(dǎo)致特征性皮疹。水痘表現(xiàn)為全身散在分布的皰疹,單純皰疹則多局限在口周或外陰。這類病毒感染具有自限性,但免疫功能低下患兒需使用抗病毒藥物,皮疹瘙癢明顯時(shí)可外用爐甘石洗劑。
風(fēng)疹病毒引起的皮疹多從面部開始,呈淡紅色斑丘疹,伴有耳后淋巴結(jié)腫大。該病傳染性強(qiáng),孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒畸形。治療以休息和對(duì)癥為主,確診后需隔離至皮疹消退,接觸者應(yīng)進(jìn)行免疫接種預(yù)防。
麻疹皮疹具有典型特征,表現(xiàn)為發(fā)熱3-4天后出現(xiàn)紅色斑丘疹,從耳后發(fā)際開始蔓延全身。患兒常伴有結(jié)膜炎、咳嗽等卡他癥狀。治療需補(bǔ)充維生素A,重癥可考慮靜脈用免疫球蛋白,同時(shí)要預(yù)防肺炎等并發(fā)癥。
EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥,約10%患兒會(huì)出現(xiàn)麻疹樣皮疹。特征表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大三聯(lián)征。治療以休息為主,合并細(xì)菌感染時(shí)需使用抗生素,但需避免使用氨芐西林等易誘發(fā)皮疹的藥物。
兒童病毒性皮疹的日常護(hù)理需注意保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食宜清淡易消化,多補(bǔ)充水分和維生素?;疾∑陂g應(yīng)居家隔離,避免去人群密集場(chǎng)所。多數(shù)病毒性皮疹具有自限性,但出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡、皮疹出血等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防方面建議按時(shí)接種麻疹、風(fēng)疹、水痘等疫苗,流行季節(jié)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手、多通風(fēng)。
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