顴骨整形手術(shù)適合顴骨過高、顴弓外擴(kuò)、面部不對稱、先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致顴骨畸形的人群。顴骨整形屬于四級整形手術(shù)，需由具備四級手術(shù)資質(zhì)的整形外科醫(yī)生操作，術(shù)前需完善三維CT等影像學(xué)檢查評估骨骼結(jié)構(gòu)。

1、顴骨過高

顴骨過高表現(xiàn)為中面部骨性突起明顯，可能伴隨太陽穴凹陷，導(dǎo)致面部線條不流暢。這類人群可通過顴骨內(nèi)推術(shù)降低骨突高度，術(shù)中需精確控制截骨量避免術(shù)后面部下垂。術(shù)后需佩戴頭套固定3-4周，避免早期咀嚼硬物影響骨骼愈合。

2、顴弓外擴(kuò)

顴弓外擴(kuò)會使面部顯寬大，可能伴有咀嚼肌代償性肥大。適合采用顴弓截骨內(nèi)固定術(shù)縮窄面中部寬度，術(shù)中需注意保護(hù)面神經(jīng)顴支。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性張口受限，需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)咬合功能。

3、面部不對稱

單側(cè)顴骨發(fā)育過度或外傷后畸形導(dǎo)致的面部不對稱，可通過個性化截骨方案調(diào)整雙側(cè)顴骨空間位置。術(shù)前需進(jìn)行三維重建設(shè)計截骨導(dǎo)板，術(shù)中同步處理可能存在的軟組織萎縮或增生問題。

4、先天發(fā)育異常

顱頜面發(fā)育異常如Crouzon綜合征、TreacherCollins綜合征等可能伴發(fā)顴骨發(fā)育不全，需采用顴骨復(fù)合體截骨前移術(shù)改善面中部凹陷。這類手術(shù)常需聯(lián)合正頜手術(shù)，需在骨骼發(fā)育停止后進(jìn)行。

5、外傷畸形

顴骨骨折后錯位愈合導(dǎo)致的畸形，需通過截骨重新定位修復(fù)。陳舊性骨折可能需植骨重建顴骨三維結(jié)構(gòu)，術(shù)中需同步處理可能存在的眶下神經(jīng)壓迫癥狀。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查骨愈合情況。

顴骨整形術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動或面部按摩，3個月內(nèi)禁止泡溫泉或蒸桑拿。飲食需從流食逐步過渡到軟食，補(bǔ)充膠原蛋白和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)。定期復(fù)查評估骨骼愈合進(jìn)度，如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或感覺異常需及時復(fù)診。術(shù)后6個月內(nèi)避免陽光直射防止色素沉著，使用醫(yī)用疤痕貼預(yù)防切口增生。