為什么落枕了晚上比白天嚴(yán)重

博禾醫(yī)生
落枕在夜間癥狀加重主要與睡眠姿勢(shì)固定、肌肉松弛度增加、局部血液循環(huán)減緩等因素有關(guān)。夜間疼痛加劇的原因主要有睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、頸部受涼、枕頭高度不適、日間疲勞積累、炎癥反應(yīng)夜間活躍。
夜間長(zhǎng)時(shí)間保持單一睡姿可能導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張或扭曲。仰臥時(shí)枕頭過(guò)高會(huì)使頸椎前屈,側(cè)臥時(shí)枕頭過(guò)低則導(dǎo)致頸椎側(cè)彎,這兩種情況均可加重落枕癥狀。建議選擇符合頸椎生理曲度的睡眠姿勢(shì),必要時(shí)使用頸椎支撐枕。
夜間環(huán)境溫度下降易導(dǎo)致頸部血管收縮,肌肉供血減少。低溫狀態(tài)下肌肉彈性降低,局部代謝產(chǎn)物堆積可能刺激神經(jīng)末梢,產(chǎn)生明顯疼痛感。睡眠時(shí)應(yīng)注意保持室溫適宜,避免空調(diào)直吹或頸部暴露于冷空氣中。
過(guò)高或過(guò)低的枕頭都會(huì)改變頸椎正常生理弧度。枕頭過(guò)高相當(dāng)于整晚保持低頭姿勢(shì),過(guò)低則使頸部處于過(guò)度后仰狀態(tài),這兩種情況均會(huì)加重肌肉勞損。理想枕頭高度應(yīng)使頭部與軀干保持5-10度前傾,側(cè)臥時(shí)維持耳垂至肩峰連線水平。
白天頸部肌肉持續(xù)處于工作狀態(tài),微小損傷在夜間修復(fù)過(guò)程中可能產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。肌肉疲勞時(shí)乳酸等代謝產(chǎn)物堆積,夜間靜息狀態(tài)下痛覺敏感性增高,使得不適感更為明顯。日間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,每隔1小時(shí)進(jìn)行頸部放松活動(dòng)。
人體炎癥因子如前列腺素等在凌晨2-4點(diǎn)分泌達(dá)到高峰,這會(huì)增強(qiáng)疼痛敏感性。落枕涉及的肌肉或韌帶損傷在此時(shí)段炎癥反應(yīng)加劇,導(dǎo)致痛感增強(qiáng)。適當(dāng)熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助緩解晨起時(shí)的僵硬疼痛。
落枕期間應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)動(dòng)頸部,可進(jìn)行溫和的頸部伸展運(yùn)動(dòng)如緩慢左右轉(zhuǎn)頭、低頭仰頭等動(dòng)作。飲食上適當(dāng)增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,有助于神經(jīng)修復(fù)。睡眠環(huán)境保持26℃左右室溫,選擇乳膠或記憶棉材質(zhì)的護(hù)頸枕,睡前用40℃左右熱毛巾熱敷頸部15分鐘可改善局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)上肢麻木等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除頸椎病變。
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