急性期痛風(fēng)容易與哪些疾病混淆

博禾醫(yī)生
急性期痛風(fēng)容易與化膿性關(guān)節(jié)炎、假性痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、丹毒等疾病混淆。這些疾病在癥狀表現(xiàn)上存在相似性,但病因和治療方案存在顯著差異。
化膿性關(guān)節(jié)炎由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,與痛風(fēng)急性發(fā)作癥狀相似?;撔躁P(guān)節(jié)炎患者常伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,關(guān)節(jié)液檢查可見大量白細(xì)胞和細(xì)菌。痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)液中可檢出尿酸鈉結(jié)晶。治療需使用抗生素控制感染,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔引流。
假性痛風(fēng)由焦磷酸鈣結(jié)晶沉積引起,多見于膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)癥狀與痛風(fēng)相似,但假性痛風(fēng)好發(fā)于老年人,X線檢查可見關(guān)節(jié)軟骨鈣化。關(guān)節(jié)液檢查發(fā)現(xiàn)焦磷酸鈣結(jié)晶可確診。治療以非甾體抗炎藥為主,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,早期可表現(xiàn)為單個(gè)關(guān)節(jié)腫痛。與痛風(fēng)不同,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱性發(fā)病,晨僵明顯且持續(xù)時(shí)間長。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性,X線顯示關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。治療需使用抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎多繼發(fā)于泌尿生殖系統(tǒng)或腸道感染,表現(xiàn)為下肢大關(guān)節(jié)不對(duì)稱性炎癥。與痛風(fēng)不同,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者多伴有結(jié)膜炎、尿道炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)感染,同時(shí)使用非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)癥狀。
丹毒是皮膚及皮下組織的鏈球菌感染,表現(xiàn)為局部皮膚紅腫熱痛,易與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎混淆。丹毒患者皮膚紅腫邊界清晰,常伴有淋巴管炎和淋巴結(jié)腫大,但關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限。治療需使用青霉素類抗生素,局部可配合硫酸鎂濕敷。
痛風(fēng)患者在日常生活中需注意控制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。保持每日飲水量在2000毫升以上有助于促進(jìn)尿酸排泄。適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)受涼和劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過關(guān)節(jié)液檢查明確診斷,避免誤診誤治。
多發(fā)性末梢神經(jīng)炎容易與哪些疾病混淆
十二指腸潰瘍?cè)撆c哪些疾病相鑒別
急性期痛風(fēng)容易與哪些疾病混淆
盆腔炎易與哪些疾病混淆 注意三種婦科疾病和盆腔炎很相似
老年癡呆疾病的治療辦法主要是什么
怎么治療子宮肌瘤和卵巢囊腫 手術(shù)治療解決兩種疾病
M蛋白血癥可見于哪些疾病
老年人有痛風(fēng)腿麻痹怎么辦
乳房檢查哪些項(xiàng)目 經(jīng)常檢查乳房遠(yuǎn)離多種乳房疾病
痛風(fēng)患者吃雞肉適合吃雞皮嗎
痛風(fēng)急性發(fā)作怎么辦 采取5個(gè)方法控制痛風(fēng)急性發(fā)作
痛風(fēng)尿酸高怎么治療 教你六步規(guī)范治療高尿酸