小孩闌尾炎主要表現(xiàn)為右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退、腹瀉或便秘、腹部壓痛等癥狀。闌尾炎的典型癥狀包括{分論點(diǎn)a}、{分論點(diǎn)b}、{分論點(diǎn)c}、{分論點(diǎn)d}、{分論點(diǎn)e}。

1、右下腹痛：

腹痛是闌尾炎最突出的癥狀，初期疼痛多位于臍周或上腹部，隨后逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。疼痛性質(zhì)為持續(xù)性鈍痛或脹痛，活動(dòng)時(shí)加重。兒童可能因表達(dá)能力有限而表現(xiàn)為哭鬧不安、蜷縮身體或拒絕觸碰腹部。

2、發(fā)熱：

患兒體溫通常升高至38℃左右，若出現(xiàn)化膿性或壞疽性闌尾炎，體溫可超過39℃。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、精神萎靡等全身癥狀。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，發(fā)熱反應(yīng)可能更為顯著。

3、惡心嘔吐：

約80%患兒會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，早期嘔吐物多為胃內(nèi)容物。隨著病情進(jìn)展，嘔吐可能加重并出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。嘔吐后腹痛暫時(shí)緩解是闌尾炎的特征之一，但很快疼痛會(huì)再次加劇。

4、食欲減退：

患兒常表現(xiàn)為拒食、厭食，尤其是對(duì)油膩食物產(chǎn)生厭惡感。這與腹腔炎癥刺激導(dǎo)致的胃腸功能紊亂有關(guān)。持續(xù)24小時(shí)以上的食欲不振需高度警惕闌尾炎可能。

5、排便異常：

約30%患兒出現(xiàn)腹瀉，多見于盆腔位闌尾炎刺激直腸所致；部分患兒則表現(xiàn)為便秘，因炎癥導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱。排便后腹痛不緩解是區(qū)別于胃腸炎的重要特征。

6、腹部壓痛：

查體可見右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)固定壓痛，伴有反跳痛和肌緊張。兒童可能出現(xiàn)保護(hù)性體位如右側(cè)屈膝臥位。嬰幼兒腹壁肌肉發(fā)育不完善，肌緊張表現(xiàn)可能不明顯。

患兒發(fā)病期間應(yīng)保持臥床休息，采取半臥位減輕腹痛。飲食選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物，避免牛奶、豆制品等產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期逐步過渡到低渣飲食，如粥類、軟面條等。日常需注意觀察體溫變化和腹痛程度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。急性發(fā)作期需禁食禁水并及時(shí)就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致闌尾穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行適量活動(dòng)，促進(jìn)腸功能恢復(fù)。