腹腔鏡手術后,肚子脹氣怎么辦

博禾醫(yī)生
腹腔鏡手術后腹脹可通過熱敷按摩、早期活動、飲食調(diào)整、藥物干預及心理疏導等方式緩解。術后腹脹通常由二氧化碳殘留、胃腸功能抑制、手術創(chuàng)傷、麻醉反應及術后臥床等因素引起。
術后24小時后可用40℃左右熱毛巾敷于腹部,配合順時針環(huán)形按摩促進腸蠕動。每次持續(xù)15分鐘,每日2-3次。熱力能擴張局部血管,加速二氧化碳吸收;按摩可刺激腸道神經(jīng)叢,緩解腸麻痹。注意避開手術切口,力度以患者能耐受為宜。
術后6小時即可開始床上翻身,24小時后逐步過渡到床邊坐起、短距離行走。活動能通過重力作用促進腹腔氣體向膈肌聚集,加速經(jīng)肺排出。每日活動量以不引起切口疼痛為度,建議每次步行5-10分鐘,每2小時活動一次。
肛門排氣前選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,排氣后逐步過渡至稀粥、爛面條。避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激飲食。術后3日內(nèi)采用少量多餐原則,每餐不超過200毫升。適量飲用陳皮水或蘿卜湯可理氣消脹。
胃腸動力藥如多潘立酮可增強胃十二指腸蠕動,二甲硅油能破壞氣泡表面張力。中成藥四磨湯口服液含木香、烏藥等成分,具有行氣止痛功效。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,注意觀察排便情況及藥物不良反應。
向患者解釋腹脹是常見術后反應,通常2-3天自行緩解。指導腹式呼吸訓練,吸氣時鼓腹、呼氣時收腹,每分鐘8-10次。通過音樂療法、正念冥想等方式減輕焦慮情緒,情緒緊張會通過神經(jīng)反射加重胃腸功能紊亂。
術后應保持切口干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液。飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,兩周內(nèi)避免劇烈運動。建議每日進行30分鐘散步,可分次完成。若腹脹持續(xù)超過72小時伴嘔吐、肛門停止排氣排便,需警惕腸梗阻可能,應立即返院檢查?;謴推诳蛇m量補充含雙歧桿菌的酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群,避免碳酸飲料及口香糖以減少氣體吞咽。
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