沙子進(jìn)眼睛里又腫又漲怎么回事

博禾醫(yī)生
沙子進(jìn)入眼睛后出現(xiàn)腫脹可能由異物刺激、結(jié)膜充血、角膜擦傷、繼發(fā)感染或過敏反應(yīng)引起,可通過沖洗眼睛、使用人工淚液、抗生素滴眼液、抗過敏藥物或就醫(yī)處理等方式緩解。
沙子作為物理性異物接觸眼表時,會直接摩擦結(jié)膜和角膜,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛反射。眼瞼因防御性痙攣導(dǎo)致局部血液循環(huán)加速,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、脹痛感加劇。此時需立即用無菌生理鹽水或清潔流水沖洗結(jié)膜囊,避免揉眼加重?fù)p傷。
異物持續(xù)刺激可引發(fā)結(jié)膜血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為球結(jié)膜彌漫性發(fā)紅,常伴隨畏光、流淚等防御反應(yīng)。充血程度與異物存留時間正相關(guān),超過2小時未處理可能發(fā)展為結(jié)膜下出血。使用不含防腐劑的人工淚液可沖刷殘留微粒并緩解干燥不適。
沙粒尖銳邊緣可能劃傷角膜上皮層,造成點(diǎn)狀或線狀缺損,表現(xiàn)為持續(xù)性異物感、刺痛加劇。角膜損傷后易繼發(fā)綠膿桿菌等機(jī)會性感染,需預(yù)防性使用左氧氟沙星滴眼液等廣譜抗生素。熒光素鈉染色檢查可明確損傷范圍。
異物攜帶的病原體可能引發(fā)急性細(xì)菌性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為黃色分泌物增多、晨起眼瞼粘連。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌,需采用妥布霉素地塞米松復(fù)方制劑控制炎癥。感染未及時控制可能進(jìn)展為角膜炎甚至眼內(nèi)炎。
部分人群對沙塵中的霉菌孢子或花粉成分過敏,表現(xiàn)為眼瞼水腫、奇癢難忍等Ⅰ型超敏反應(yīng)。除立即清除異物外,可短期使用奧洛他定滴眼液等抗組胺藥物,合并嚴(yán)重水腫時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素眼膏治療。
發(fā)生異物入眼后應(yīng)避免揉搓眼睛,采用眨眼促進(jìn)淚液沖刷的自然清除機(jī)制。日??膳宕髯o(hù)目鏡預(yù)防風(fēng)沙侵襲,游泳時選擇密封性好的泳鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚等食物有助于維持眼表健康。出現(xiàn)視物模糊、劇烈疼痛或膿性分泌物持續(xù)24小時以上時需急診處理,防止角膜潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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