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胎盤(pán)早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么

婦產(chǎn)科編輯 健康解讀者
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胎盤(pán)早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是彌散性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭、希恩綜合征、胎兒宮內(nèi)死亡及產(chǎn)后出血。胎盤(pán)早剝的并發(fā)癥嚴(yán)重程度與剝離面積、出血量及救治時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

1、彌散性血管內(nèi)凝血:

胎盤(pán)早剝時(shí)蛻膜組織釋放大量凝血活酶進(jìn)入母體循環(huán),激活外源性凝血途徑,導(dǎo)致微血管內(nèi)廣泛血栓形成。隨著凝血因子消耗性減少,繼而引發(fā)全身性出血傾向,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、注射部位滲血及多器官出血。臨床需緊急輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀及血小板,同時(shí)進(jìn)行病因治療。

2、急性腎功能衰竭:

重度胎盤(pán)早剝導(dǎo)致失血性休克時(shí),腎血流量急劇減少,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,出現(xiàn)少尿或無(wú)尿。血液中肌酐和尿素氮水平進(jìn)行性升高,嚴(yán)重者需行連續(xù)性腎臟替代治療。早期補(bǔ)充血容量、維持平均動(dòng)脈壓在65mmHg以上是預(yù)防關(guān)鍵。

3、希恩綜合征:

產(chǎn)后大出血引起垂體前葉缺血性壞死,導(dǎo)致多種激素分泌不足。典型表現(xiàn)為產(chǎn)后無(wú)乳、閉經(jīng)、陰毛腋毛脫落及甲狀腺功能減退癥狀。需長(zhǎng)期補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素、左甲狀腺素和性激素,嚴(yán)重者可出現(xiàn)垂體危象。

4、胎兒宮內(nèi)死亡:

胎盤(pán)剝離面積超過(guò)50%時(shí),胎兒供氧中斷,胎心率持續(xù)減速直至消失。超聲檢查可見(jiàn)胎盤(pán)后血腫形成,胎動(dòng)及胎心監(jiān)護(hù)異常。一旦確診需立即終止妊娠,孕周不足34周者需權(quán)衡促胎肺成熟與病情進(jìn)展速度。

5、產(chǎn)后出血:

子宮胎盤(pán)卒中導(dǎo)致肌纖維收縮乏力,開(kāi)放的血竇無(wú)法有效閉合。出血量常超過(guò)1000ml,可能合并凝血功能障礙。治療包括宮縮劑使用、宮腔填塞、子宮動(dòng)脈栓塞等,保守治療無(wú)效時(shí)需行子宮切除術(shù)。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,尤其注意血壓監(jiān)測(cè)和尿蛋白篩查。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。孕期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入,避免外傷及劇烈運(yùn)動(dòng)。有妊娠期高血壓疾病史者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林預(yù)防,控制體重增長(zhǎng)在合理范圍,戒煙戒酒并保持情緒穩(wěn)定。

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  • 甲亢的并發(fā)癥有哪些
    回答:甲亢的并發(fā)癥包括心血管疾病、骨質(zhì)疏松和甲狀腺危象,需通過(guò)藥物、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)進(jìn)行預(yù)防和治療。甲亢(甲狀腺功能亢進(jìn)癥)是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的代謝亢進(jìn)狀態(tài),若不及時(shí)控制,可能引發(fā)多種并發(fā)癥。心血管疾病是甲亢常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,甲狀腺激素過(guò)多會(huì)導(dǎo)致心率加快、血壓升高,增加心臟負(fù)擔(dān),可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等。骨質(zhì)疏松則因甲狀腺激素加速骨代謝,導(dǎo)致骨密度下降,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺危象是甲亢最嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)為高熱、心動(dòng)過(guò)速、意識(shí)障礙等,需緊急處理。 1. 心血管疾病的預(yù)防與治療。甲亢患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率和血壓,必要時(shí)使用β受體阻滯劑(如普萘洛爾)控制心率。對(duì)于嚴(yán)重心律失?;蛐牧λソ呋颊撸杞Y(jié)合抗甲狀腺藥物(如甲巰咪唑)和心臟??浦委?,必要時(shí)進(jìn)行心臟手術(shù)干預(yù)。 2. 骨質(zhì)疏松的管理。甲亢患者應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),補(bǔ)充鈣和維生素D以增強(qiáng)骨健康。日常飲食中增加富含鈣的食物(如牛奶、豆制品)和維生素D的食物(如魚(yú)類、蛋黃),同時(shí)進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)(如步行、瑜伽)以促進(jìn)骨密度提升。 3. 甲狀腺危象的緊急處理。甲狀腺危象是一種危及生命的急癥,需立即就醫(yī)。治療包括使用抗甲狀腺藥物(如丙硫氧嘧啶)抑制甲狀腺激素合成,β受體阻滯劑控制心率,糖皮質(zhì)激素(如氫化可的松)緩解炎癥反應(yīng),必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或手術(shù)治療。 甲亢的并發(fā)癥涉及多個(gè)系統(tǒng),需通過(guò)綜合治療和長(zhǎng)期管理來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、心血管狀況和骨密度,結(jié)合藥物治療、飲食調(diào)整和適度運(yùn)動(dòng),是預(yù)防和控制并發(fā)癥的關(guān)鍵。對(duì)于嚴(yán)重并發(fā)癥,如甲狀腺危象,需及時(shí)就醫(yī)并采取緊急處理措施,以確保患者安全。
    肝硬化門脈高壓并發(fā)癥
    回答:肝硬化門脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血,這個(gè)是肝硬化門靜脈高壓,最常見(jiàn)的也是最兇險(xiǎn)的一個(gè)并發(fā)癥。第二個(gè)是上消化道出血,可能因?yàn)楦斡不车牢傅嘴o脈曲張破裂出血引起,也可能是因?yàn)橄詽兓蛘呤俏葛つっ訝€引起的出血。甚至有一些病人會(huì)出現(xiàn)急性胃粘膜病變,那么出現(xiàn)門靜脈高壓以后,出現(xiàn)胃粘膜急性病變的機(jī)會(huì)更多。
    肋軟骨隆鼻的并發(fā)癥有哪些
    回答:肋軟骨隆鼻不能說(shuō)全部是好處,它也有它的缺點(diǎn)。有的病人會(huì)出現(xiàn)彎曲、鈣化、變形、歪斜、移位。這些并發(fā)癥都是有可能出現(xiàn)的。畢竟現(xiàn)在沒(méi)有任何一種手術(shù)是零風(fēng)險(xiǎn)的。出現(xiàn)了問(wèn)題,患者們可以不用過(guò)于擔(dān)心,只要不是很嚴(yán)重的問(wèn)題,都可以去解決的。
    怎樣處理腸瘺并發(fā)癥
    回答:腸瘺引起并發(fā)癥的時(shí)候,首先需要明確并發(fā)癥的嚴(yán)重程度,然后根據(jù)并發(fā)癥的具體類型給予治療。腸瘺時(shí)最先引起的是感染的癥狀,此時(shí)可以通過(guò)積極的抗感染治療給予處理。腸瘺還會(huì)造成腸道的吸收障礙,造成電解質(zhì)的紊亂、酸堿失衡等情況,這時(shí)候需要檢查相關(guān)的血液指標(biāo),給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充及調(diào)整。腸瘺是一種比較復(fù)雜的疾病,能夠引起多種不良表現(xiàn),需要積極的給予治療,以免影響病情進(jìn)展。早期可以先保守治療,如果經(jīng)保守治療沒(méi)有好轉(zhuǎn)或者反復(fù)出現(xiàn)腸瘺,則需要手術(shù)治療。
    老年性眩暈容易產(chǎn)生哪些并發(fā)癥
    回答:老年性眩暈容易產(chǎn)生哪些并發(fā)癥?老年性眩暈就是在老年人發(fā)生的眩暈。第一個(gè)就是眩暈本身會(huì)出現(xiàn)一些胸悶心慌方面的情況。有些人可能就會(huì)誘發(fā),心腦血管病的發(fā)生。第二個(gè)就是在眩暈的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)平衡覺(jué)的障礙然后造成一些跌倒摔傷這方面的一些并發(fā)癥。如果要是反復(fù)發(fā)作的眩暈會(huì)對(duì)人的心理影響特別的大,可能哪都不敢去對(duì)情緒的影響也很大。
    膝骨關(guān)節(jié)炎會(huì)引起哪些并發(fā)癥
    回答:膝骨關(guān)節(jié)炎最嚴(yán)重的是關(guān)節(jié)軟骨破裂,軟骨退變,關(guān)節(jié)活動(dòng)的缺失,造成關(guān)節(jié)的僵硬,還有膝骨關(guān)節(jié)炎患者股四頭肌的萎縮無(wú)力,會(huì)引起老年人跌倒,伴發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折,最常見(jiàn)就是髖部的骨折。髖部骨折致殘和病死率是非常高的,所以特別要注意。
    肝硬化的并發(fā)癥都哪些吶?
    回答:肝硬化一般是指肝細(xì)胞再次出現(xiàn)化膿,產(chǎn)生了纖維化的纖維化就會(huì)再次出現(xiàn)肝臟變小,就會(huì)壓制下腔靜脈構(gòu)成腹水,同時(shí)還會(huì)構(gòu)成全身性的驅(qū)毒功能上升,白蛋白的含量減低,一般是要做仔細(xì)檢查來(lái)實(shí)施診斷,采取對(duì)癥救治,如果說(shuō)腹水比較明顯的話,一般也可以采取刺擊的方法來(lái)實(shí)施排澇。必須強(qiáng)調(diào)聲明同時(shí)需要適度的體育鍛煉,不能勞累和熬夜,保持心情愉快,定期復(fù)查。
    蝶竇炎有什么并發(fā)癥
    回答:蝶竇炎可能會(huì)引發(fā)下列幾種并發(fā)癥出現(xiàn):1.頭部并發(fā)癥?;颊邥?huì)由于蝶竇部位的炎癥改變,而造成鼻腔的不通氣,形成鼻源性的頭痛,比如缺氧性頭痛的表現(xiàn)。而頭痛等癥狀,還會(huì)進(jìn)一步影響正常的睡眠。2.耳部的并發(fā)癥。蝶竇腔內(nèi)的炎癥感染有可能會(huì)蔓延至咽鼓管,或者是中耳腔內(nèi),引發(fā)急性化膿性中耳炎等疾病發(fā)作。3.視力方面的并發(fā)癥。由于蝶竇距離視神經(jīng)管的位置比較近,因此在發(fā)病之后有可能會(huì)累及人體的視神經(jīng),引發(fā)視力減退等癥狀出現(xiàn)。
    胎盤(pán)過(guò)早成熟怎么控制
    回答:胎盤(pán)過(guò)早成熟的原因是不明確的,所以,胎盤(pán)過(guò)早成熟也是沒(méi)有辦法人為控制。 若出現(xiàn)胎盤(pán)過(guò)早成熟的情況,主要是要監(jiān)測(cè)血壓、血糖、胎心、胎動(dòng)的情況。如果這些檢查都正常,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查就可以,不需要刻意控制胎盤(pán)過(guò)早成熟,這是人為沒(méi)有辦法改變的。 胎盤(pán)過(guò)早成熟,有可能會(huì)出現(xiàn)胎盤(pán)提前鈣化,出現(xiàn)胎兒缺氧的情況,這種情況就需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的情況。如果出現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)頻或者胎動(dòng)減少,需要及時(shí)去醫(yī)院檢查,同時(shí)還需要定期做B超檢查,看一下臍動(dòng)脈血流是否正常。
    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答:骨髓炎的并發(fā)癥: 一、畸形,由于骨骺受炎癥的刺激,使患肢過(guò)度生長(zhǎng)而變長(zhǎng)或因骨骺板破壞影響發(fā)育,結(jié)果肢體短縮,骨骺板一側(cè)受破壞,發(fā)育不對(duì)稱,使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形,由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節(jié)強(qiáng)直,由于感染擴(kuò)散到關(guān)節(jié)內(nèi),關(guān)節(jié)軟骨面破壞,使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直。 三、癌變,竇道口皮膚由于不斷受刺激,可合并癌變,常見(jiàn)為鱗狀上皮潰瘍。
    胃空腸吻合術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
    回答:胃空腸也是一個(gè)手術(shù)它雖然不是太復(fù)雜,所以一般的并發(fā)癥,比如說(shuō)這種術(shù)后的切口感染,心肺功能的影響之外。還有幾個(gè)它自己的問(wèn)題,一個(gè)就是術(shù)后的吻合口,因?yàn)樵蹅円盐负湍c子接到一起,就存在一個(gè)吻合口的問(wèn)題,吻合口會(huì)不會(huì)漏。再一個(gè)會(huì)不會(huì)出血,出血的話咱們就存在兩個(gè),主要是做完這個(gè)手術(shù)以后,我們還要放一根胃管在胃里面,一個(gè)它起到減壓的作用。再一個(gè)它要觀察,有一部分做完手術(shù),吻合口還要出血,表現(xiàn)就是胃腸減壓,胃管里面還會(huì)出血,這也是一個(gè)問(wèn)題。再一個(gè)就是術(shù)后的其他并發(fā)癥就是,比如說(shuō)消化道適應(yīng)的問(wèn)題,會(huì)出現(xiàn)一些嘔吐、腹脹、吻合口的梗阻等等這些問(wèn)題。
    擴(kuò)張型心肌病容易引起哪些并發(fā)癥
    回答:擴(kuò)張型心肌病主要是表現(xiàn)為心衰,超聲上的表現(xiàn)為全心增大,心壁運(yùn)動(dòng)各室各壁運(yùn)動(dòng)的減弱,射血分?jǐn)?shù)降低,它容易出現(xiàn)的并發(fā)癥,因?yàn)樾呐K各壁運(yùn)動(dòng)都較弱,而且這種病人往往還伴有房顫,這樣的血流在心腔內(nèi)流動(dòng)就會(huì)受到影響,容易形成血栓。如果有附壁血栓了或血栓掉下來(lái)形成體循環(huán)栓塞了,這樣就應(yīng)該應(yīng)用抗凝藥物,這是第一個(gè)就容易出現(xiàn)栓塞。再一個(gè)由于心室的重構(gòu)嚴(yán)重的心衰,容易出現(xiàn)各種惡性心律失常,比如室速、室顫,這都是危及生命的,這種情況下可以植入ICD來(lái)預(yù)防猝死的發(fā)生。
    肝衰竭患者針對(duì)并發(fā)癥的治療有哪些
    回答:肝衰竭并發(fā)癥的治療方法:1、如肝衰竭發(fā)生了肝腎綜合征,病人需臥床休息,限制入水量,用特利加壓素有一定的恢復(fù)作用。2、如并發(fā)了凝血功能障礙的患者,可以給病人輸血漿,補(bǔ)充凝血因子。3、如電解質(zhì)紊亂的患者,需要進(jìn)行補(bǔ)鉀,還要限制水的攝入。4、并發(fā)腹水的患者,可以用利尿劑治療。5、白蛋白異常的患者,可以放腹水。6、并發(fā)肝性腦病的患者,可以給乳果糖、門冬氨酸、精氨酸,給它降低血氨的處理。
    骨肉瘤的并發(fā)癥有哪些?
    回答:骨肉瘤的并發(fā)癥有以下幾種情況: 一、肺轉(zhuǎn)移,這是由于疾病本身的引起的,容易通過(guò)血傳播,等到肺部進(jìn)行轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移到了種植,然后生長(zhǎng)。 二、疼痛引起的跛形。包括病理性的骨折,病人在疼痛以后,肢體活動(dòng)下降導(dǎo)致肌肉萎縮。 三、骨肉瘤形成局部的腫脹,導(dǎo)致局部的腫塊破裂后出血,以及肢體的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,影響患者的生活質(zhì)量。
    如何選擇前置胎盤(pán)的手術(shù)時(shí)間
    回答:首先我們應(yīng)明確前置胎盤(pán)的幾種類型,包括部分型邊緣型完全型和低置胎盤(pán),其中不同類型的手術(shù)時(shí)間要求也不一樣:沒(méi)有癥狀的完全型前置胎盤(pán)37周終止妊娠,沒(méi)有癥狀的前置胎盤(pán)伴有胎盤(pán)植入36周終止妊娠,沒(méi)有癥狀的部分性的前置胎盤(pán)可在38周時(shí)行剖宮產(chǎn)。當(dāng)前置胎盤(pán)伴有出血時(shí),需根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行評(píng)估:出血量非常的大,為保證孕婦的生命安全,不太需要考慮孕周;出血得到及時(shí)處理,可根據(jù)情況適當(dāng)延長(zhǎng)孕周,并根據(jù)相應(yīng)情況選擇終止妊娠時(shí)間。
    脾腫大有哪些并發(fā)癥
    回答:脾腫大的并發(fā)癥主要有脾功能亢進(jìn)。 脾的功能是消滅身體里多余的血細(xì)胞和血小板。如果脾功能亢進(jìn),會(huì)把正常的血小板破壞掉,出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少,隨之會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸,嚴(yán)重可導(dǎo)致重要的臟器供血不足癥狀,如心絞痛發(fā)作。另外,還可以出現(xiàn)免疫功能的下降,容易感冒、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)天數(shù)增加、淋漓不盡、鼻出血、牙齦出血,這些都是白細(xì)胞減少、血小板減少的表現(xiàn)。如果患者的癥狀比較重,脾功能亢進(jìn)比較明顯,可以考慮進(jìn)行手術(shù),做脾切除,這些癥狀就會(huì)改善。
    病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入心臟起搏器后的并發(fā)癥有哪些
    回答:病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病人植入起搏器的并發(fā)癥其實(shí)是非常少見(jiàn)的。但是我們?cè)诤筒∪苏勗挼臅r(shí)候,要講到因?yàn)槟@個(gè)起搏器不動(dòng)是植入不進(jìn)去的,在植入的過(guò)程種我們會(huì)穿刺血管會(huì)切開(kāi)皮膚,分離皮下組織,要往心室里面送電極。所以一些特殊的人,可能會(huì)有些并發(fā)癥出來(lái),比如有一部分人會(huì)出現(xiàn)起搏器的感染,囊袋的感染,導(dǎo)致傷口的不愈合,愈合不太好。因?yàn)槲覀兊碾姌O是要放到血管里面,然后沿著血管進(jìn)入心臟的,所以會(huì)有靜脈血栓的形成,這種血栓在使用一些藥物之后,基本上都是可以消失的。另外還有血管的畸形,那么常規(guī)我們會(huì)做一些也靜脈鎖骨下靜脈的穿刺,有些人在這些地方發(fā)生過(guò)骨折,整體的解剖結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化,那可能在植入的時(shí)候,肉入的時(shí)候選擇上是有困難的,每個(gè)人和每個(gè)人是不太一樣的,整體來(lái)講這個(gè)起搏器的并發(fā)癥是比較少的。
    血液灌流的并發(fā)癥有哪些
    回答:血液灌流在臨床上主要用于急性藥物或者毒物的中毒的一個(gè)搶救,還有我們腎衰竭尿毒癥病人也可以進(jìn)行血液灌流治療。血液灌流的并發(fā)癥在臨床上可能一方面可能對(duì)血小板是有影響的,因?yàn)檫@個(gè)灌流器可以吸附血小板,導(dǎo)致血小板的減少,可能病人會(huì)出現(xiàn)出血傾向。另外可能對(duì)凝血功能也是有影響的,因?yàn)樗赡芪搅艘恍┠蜃?,還有就是這個(gè)血液灌流的時(shí)候,可能由于操作的問(wèn)題或者灌流器的一些問(wèn)題,可以出現(xiàn)一些空氣栓塞或者是這個(gè)吸附物脫落,那么導(dǎo)致一些栓塞的出血。另外一個(gè)就是可能血液灌流的時(shí)候容易出現(xiàn)就是一些過(guò)敏反應(yīng),病人可能接觸這個(gè)血濾灌流器以后出現(xiàn)發(fā)熱,出現(xiàn)寒戰(zhàn)或者全身皮疹,出現(xiàn)這個(gè)過(guò)敏反應(yīng),這個(gè)在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)后,我們會(huì)及時(shí)的予以處理。
    化學(xué)燒傷的并發(fā)癥有哪些
    回答:化學(xué)燒傷是燒傷的一種。它也是在我們生活中比較常見(jiàn)的化學(xué)燒傷。除了它有一般燒傷的這些特點(diǎn)和治療方法以外。那么它有獨(dú)到的一些特點(diǎn)?;瘜W(xué)燒傷往往就是燒傷比較偏深,燒傷以后,大多都是需要做手術(shù)。還有一點(diǎn)就是燒傷以后,大面積燒傷往往會(huì)造成機(jī)體一些臟器功能破壞。經(jīng)常見(jiàn)的就是燒傷以后會(huì)造成肝功、腎功的一些破壞,有的可能會(huì)造成一些腎衰, 或者是肝功能不全。這是臨床上比較常見(jiàn)的一些并發(fā)癥。其他的一些嚴(yán)重?zé)齻院?,造成的?chuàng)面比較深,造成一些瘢痕攣縮。
    胎盤(pán)功能0級(jí)是什么意思
    回答:胎盤(pán)的功能是0級(jí),表示胎盤(pán)的功能是良好的,能夠有效充足的給孩子提供營(yíng)養(yǎng),而且能夠促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,不會(huì)對(duì)胎兒的身體造成不良的影響。 胎盤(pán)的成熟度可以分成4個(gè)等級(jí),分別是0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)和3級(jí),出現(xiàn)0級(jí)和1級(jí)都說(shuō)明胎盤(pán)功能是比較完善的,2級(jí)的胎盤(pán)已經(jīng)發(fā)育成熟,3級(jí)說(shuō)明胎盤(pán)開(kāi)始逐漸老化。老化的胎盤(pán)就會(huì)導(dǎo)致胎兒養(yǎng)分或者血液提供出現(xiàn)不足,可能會(huì)出現(xiàn)缺氧或者出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,所以要密切監(jiān)測(cè)胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài),而且要通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)來(lái)進(jìn)一步確定。如果發(fā)現(xiàn)有異常,需要及時(shí)就診,及時(shí)進(jìn)行處理,必要的時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)。

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