胳膊肘內(nèi)側(cè)筋疼可能由肌腱炎、尺神經(jīng)卡壓、肘關(guān)節(jié)勞損、韌帶損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物緩解、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)治療等方式改善。

1、肌腱炎：

過(guò)度使用前臂肌肉可能導(dǎo)致屈肌總腱或旋前圓肌肌腱發(fā)炎，表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)持續(xù)性鈍痛，抓握時(shí)加重。急性期需停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作，局部冰敷15分鐘/次，每日3-4次。慢性期可采用超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收，疼痛顯著者可短期使用非甾體抗炎藥。

2、尺神經(jīng)卡壓：

肘管綜合征會(huì)造成尺神經(jīng)受壓，除內(nèi)側(cè)疼痛外常伴小指麻木?？赡芘c肘部長(zhǎng)期受壓、肘關(guān)節(jié)變形有關(guān)。夜間使用伸直位支具可緩解癥狀，嚴(yán)重者需行尺神經(jīng)松解術(shù)。神經(jīng)電生理檢查能明確診斷，病程超過(guò)3個(gè)月且肌萎縮者需盡早手術(shù)干預(yù)。

3、肘關(guān)節(jié)勞損：

反復(fù)投擲動(dòng)作易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶慢性損傷，常見(jiàn)于羽毛球、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員。疼痛在手臂外翻時(shí)加劇，初期可通過(guò)肌效貼支撐減輕韌帶負(fù)荷。強(qiáng)化前臂屈肌群的離心訓(xùn)練能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，訓(xùn)練后需進(jìn)行15分鐘冷敷預(yù)防炎癥。

4、韌帶損傷：

急性外傷可能造成內(nèi)側(cè)副韌帶部分撕裂，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴局部腫脹。輕度損傷采用肘關(guān)節(jié)固定帶制動(dòng)2-3周，配合脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)修復(fù)。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后需進(jìn)行為期6個(gè)月的漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

肘關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積可引發(fā)夜間突發(fā)性刺痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿控制癥狀。長(zhǎng)期管理需限制高嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上，避免肘部受涼誘發(fā)結(jié)晶沉積。

建議減少肘部重復(fù)性屈伸動(dòng)作，使用電腦時(shí)保持前臂有支撐?？蛇M(jìn)行毛巾擰轉(zhuǎn)訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，每組10次，每日2組。烹飪時(shí)注意交替使用雙側(cè)手臂，提重物時(shí)保持肘部微屈。睡眠時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫患側(cè)，枕頭墊高手臂促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)手指無(wú)力，需及時(shí)進(jìn)行肌骨超聲檢查。