胰腺癌確診通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測及病理學(xué)分析，5個(gè)關(guān)鍵檢查包括增強(qiáng)CT、磁共振胰膽管造影、超聲內(nèi)鏡、腫瘤標(biāo)志物檢測和組織活檢。

1、增強(qiáng)CT：

增強(qiáng)CT掃描能清晰顯示胰腺腫瘤的位置、大小及與周圍血管的關(guān)系。通過靜脈注射造影劑后多期掃描，可鑒別胰腺癌與慢性胰腺炎，同時(shí)評估是否存在肝臟轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)浸潤。該檢查對手術(shù)可行性評估具有決定性意義，準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上。

2、磁共振胰膽管造影：

磁共振胰膽管造影無需造影劑即可三維重建胰膽管系統(tǒng)，對早期胰頭癌引起的膽管擴(kuò)張尤為敏感。該技術(shù)能發(fā)現(xiàn)直徑小于2厘米的腫瘤，并準(zhǔn)確判斷膽道梗阻部位，其軟組織分辨率優(yōu)于CT，是鑒別胰腺囊性病變的首選方法。

3、超聲內(nèi)鏡：

超聲內(nèi)鏡將高頻探頭經(jīng)消化道貼近胰腺掃描，可檢出CT難以發(fā)現(xiàn)的微小病灶。檢查過程中能同步進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢，對胰體尾部腫瘤的診斷靈敏度達(dá)95%。該技術(shù)還能評估腫瘤侵犯深度，為分期提供重要依據(jù)。

4、腫瘤標(biāo)志物：

CA19-9是最常用的胰腺癌血清標(biāo)志物，其水平升高與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。聯(lián)合檢測CEA和CA125可提高早期診斷率，但需注意膽道梗阻時(shí)可能出現(xiàn)假陽性。動態(tài)監(jiān)測標(biāo)志物變化有助于評估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

5、組織活檢：

病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通常通過超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺獲取組織?；顧z能明確腺癌類型并檢測分子標(biāo)志物，為靶向治療提供依據(jù)。對于可切除腫瘤，部分病例可在術(shù)中快速病理確認(rèn)后直接手術(shù)。

確診過程中需注意胰腺癌早期癥狀隱匿，40歲以上出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸或體重驟降者應(yīng)盡早就診。檢查前需空腹8小時(shí)以上，糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。確診后建議多學(xué)科會診制定個(gè)體化治療方案，日常需保證足夠熱量攝入，選擇低脂高蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動維持體能，同時(shí)接受專業(yè)心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。