有哪些發(fā)育畸形導(dǎo)致牙體缺損

博禾醫(yī)生
導(dǎo)致牙體缺損的發(fā)育畸形主要有釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)發(fā)育不全、遺傳性乳光牙本質(zhì)、融合牙及錐形牙等五種類型。
釉質(zhì)發(fā)育不全是牙胚發(fā)育期間造釉器功能障礙導(dǎo)致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常。典型表現(xiàn)為釉質(zhì)表面出現(xiàn)點(diǎn)窩狀缺損或帶狀凹陷,嚴(yán)重者釉質(zhì)完全缺失使牙本質(zhì)暴露。該病多與嬰幼兒期全身性疾?。ㄈ绺邿?、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良)或局部感染有關(guān),可通過復(fù)合樹脂修復(fù)或全冠修復(fù)進(jìn)行治療。
牙本質(zhì)發(fā)育不全屬于常染色體顯性遺傳病,表現(xiàn)為牙本質(zhì)形成障礙導(dǎo)致牙體呈半透明琥珀色。由于牙本質(zhì)硬度降低,牙齒易出現(xiàn)進(jìn)行性磨損甚至折斷,常伴有牙髓腔閉鎖。臨床多采用全冠修復(fù)保護(hù)患牙,重度缺損需進(jìn)行樁核冠修復(fù)。
該病又稱牙本質(zhì)生成不全,特征為牙本質(zhì)呈乳光色且髓腔異常擴(kuò)大。牙齒易發(fā)生自發(fā)性折斷,X線顯示牙根短鈍、髓腔呈"貝殼樣"改變。治療需早期干預(yù),通過預(yù)成冠保護(hù)乳牙,恒牙列多采用全覆蓋修復(fù)體。
融合牙是兩顆牙胚在發(fā)育期發(fā)生結(jié)合所致的形態(tài)異常,常見于前牙區(qū)。融合部位釉質(zhì)結(jié)構(gòu)薄弱,易發(fā)生齲壞或機(jī)械性缺損,且存在牙周袋形成風(fēng)險(xiǎn)。治療需根據(jù)融合程度選擇樹脂改形、牙體調(diào)磨或分離拔除等方案。
錐形牙屬于牙冠形態(tài)發(fā)育異常,表現(xiàn)為切緣過度收窄呈錐狀,多見于上頜側(cè)切牙。異常形態(tài)導(dǎo)致咬合應(yīng)力集中,易引發(fā)切端缺損或折裂。輕癥可通過樹脂增量修復(fù),重癥需進(jìn)行全瓷冠修復(fù)恢復(fù)功能。
對(duì)于發(fā)育畸形導(dǎo)致的牙體缺損,日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用含氟牙膏及軟毛牙刷減少機(jī)械刺激;避免啃咬硬物以防折裂;定期進(jìn)行口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)脫礦及時(shí)干預(yù);均衡攝入鈣、磷及維生素D促進(jìn)牙體組織礦化;重度缺損患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查修復(fù)體密合度。兒童期患者應(yīng)建立完整的口腔健康檔案,根據(jù)牙列發(fā)育階段制定序列治療計(jì)劃。
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