鼻子里老是有血痂是怎么回事

博禾醫(yī)生
鼻子里反復(fù)出現(xiàn)血痂可能由空氣干燥、機械損傷、鼻炎、凝血功能障礙、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過環(huán)境調(diào)節(jié)、局部護理、藥物治療等方式改善。
干燥環(huán)境會導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜表面脆性增加,毛細血管易破裂出血。冬季暖氣房或空調(diào)環(huán)境下尤為常見。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,鼻腔內(nèi)可涂抹凡士林或無刺激性的植物油保護黏膜。
頻繁挖鼻、用力擤鼻涕或鼻腔異物摩擦?xí)苯訐p傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)(該區(qū)域血管豐富)。出血后血液凝結(jié)形成血痂,反復(fù)摳挖可能造成惡性循環(huán)。應(yīng)避免手指接觸鼻腔,擤鼻涕時單側(cè)交替進行,力度需輕柔。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎發(fā)作時,炎癥介質(zhì)會促使黏膜充血水腫,伴隨打噴嚏、流涕等癥狀加劇血管破裂風(fēng)險??赡芘c塵螨、花粉等過敏原接觸有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏??蛇x用生理鹽水沖洗鼻腔,嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素。
血小板減少癥、血友病或長期服用抗凝藥物(如阿司匹林)會延緩凝血過程,輕微創(chuàng)傷即可導(dǎo)致持續(xù)滲血。通常伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病治療。
鼻腔血管瘤、乳頭狀瘤等良性腫瘤或惡性腫瘤可能侵蝕血管,表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)出血伴惡臭分泌物。CT或鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷,病理檢查是金標準。早期手術(shù)切除是主要治療方式。
日常需保持每日飲水1500毫升以上,適量增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果攝入,有助于增強血管彈性。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,避免用力擤鼻或劇烈運動后立即低頭。若血痂持續(xù)2周不愈、伴隨頭痛或視力變化,需立即耳鼻喉科就診排除腫瘤可能。鼻腔沖洗建議使用38℃溫生理鹽水,每日1-2次可有效清除分泌物并促進黏膜修復(fù)。
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