乳頭皸裂的致病原因有哪些

博禾醫(yī)生
乳頭皸裂可能由哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、嬰兒吸吮方式錯(cuò)誤、局部皮膚干燥、真菌或細(xì)菌感染、乳頭內(nèi)陷等原因引起。
哺乳時(shí)母親坐姿或抱嬰姿勢(shì)不正確,導(dǎo)致嬰兒無(wú)法完全含住乳暈,僅吸吮乳頭部分。這種局部摩擦?xí)谷轭^表皮受損,長(zhǎng)期反復(fù)刺激可形成皸裂。調(diào)整哺乳姿勢(shì)需確保嬰兒頭部與身體呈直線,下巴緊貼乳房,哺乳時(shí)用手托住乳房下部輔助含接。
嬰兒舌系帶過(guò)短或哺乳技巧不足時(shí),會(huì)用牙齦擠壓乳頭而非用舌頭包裹乳暈。這種異常吸吮力集中于乳頭尖端,易造成機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為乳頭表面出現(xiàn)橫向裂痕,哺乳時(shí)伴隨銳痛。可通過(guò)嬰兒口腔評(píng)估及哺乳指導(dǎo)改善。
頻繁清洗、使用堿性清潔劑或氣候干燥會(huì)導(dǎo)致乳頭皮膚屏障功能受損。角質(zhì)層水分流失后彈性下降,哺乳時(shí)的牽拉力易使皮膚開(kāi)裂。表現(xiàn)為乳頭表面細(xì)密鱗屑伴縱行裂紋,觸摸有粗糙感。建議哺乳后涂抹純羊毛脂保持濕潤(rùn)。
念珠菌或金黃色葡萄球菌感染可引起乳頭炎性改變。真菌感染常見(jiàn)乳頭潮紅伴白色偽膜,細(xì)菌感染多表現(xiàn)為黃色滲液和痂皮。這類(lèi)感染會(huì)破壞皮膚完整性,使皸裂難以自愈。需通過(guò)微生物檢查確診后使用抗真菌藥膏或抗生素治療。
先天性乳頭內(nèi)陷或扁平會(huì)使嬰兒含接困難,增加摩擦系數(shù)。哺乳時(shí)需額外用力牽拉乳頭,導(dǎo)致基底部皮膚反復(fù)拉伸撕裂。此類(lèi)情況需在孕前通過(guò)矯正器改善形態(tài),哺乳期可使用乳頭保護(hù)罩減少直接摩擦。
預(yù)防乳頭皸裂需注意哺乳后擠出少量乳汁涂抹乳頭,其含有的表皮生長(zhǎng)因子能促進(jìn)修復(fù);選擇純棉透氣哺乳文胸避免摩擦;每日進(jìn)行乳頭牽拉練習(xí)增強(qiáng)皮膚韌性;若出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。哺乳間隙可嘗試?yán)浞缶徑馓弁?,但禁止使用肥皂或酒精消毒以免加重干燥。哺乳前無(wú)需過(guò)度清潔,正常溫水沖洗即可維持菌群平衡。
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