脊髓血管畸形術(shù)后注意事項(xiàng)主要有傷口護(hù)理、體位管理、藥物使用、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查五個(gè)方面。

1、傷口護(hù)理：

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象，按醫(yī)囑定期更換敷料。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，需及時(shí)就醫(yī)處理。洗澡時(shí)可使用防水敷料保護(hù)，拆線前禁止盆浴或游泳。

2、體位管理：

術(shù)后早期需保持脊柱穩(wěn)定，避免突然扭轉(zhuǎn)或彎腰動作。臥床時(shí)建議使用硬板床，翻身需軸向整體轉(zhuǎn)動。下床活動時(shí)應(yīng)佩戴腰圍支具，由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)逐步增加活動量。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。

3、藥物使用：

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥如丙戊酸鈉、左乙拉西坦等預(yù)防術(shù)后癲癇發(fā)作。使用甘露醇等脫水藥物時(shí)需監(jiān)測尿量。止痛藥可選擇對乙酰氨基酚或曲馬多，禁止自行調(diào)整劑量。合并感染者需足療程使用抗生素。

4、康復(fù)訓(xùn)練：

術(shù)后2周開始進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動預(yù)防深靜脈血栓。4周后逐步開展腰背肌等長收縮訓(xùn)練，6周后增加橋式運(yùn)動等核心肌群鍛煉。肢體功能障礙者需配合物理治療師進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，使用助行器輔助行走。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。

5、定期復(fù)查：

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查脊柱MRI評估畸形血管閉合情況，3個(gè)月復(fù)查神經(jīng)電生理檢查。之后每6個(gè)月隨訪1次，持續(xù)2年以上。突發(fā)肢體無力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀需立即就診。長期隨訪需監(jiān)測有無血管畸形復(fù)發(fā)或脊髓空洞癥等并發(fā)癥。

飲食上多攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，每日保證1500毫升飲水預(yù)防泌尿系感染?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動，避免籃球、舉重等劇烈活動。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。心理上可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，家屬需關(guān)注患者情緒變化。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長途旅行或高空作業(yè)，外出時(shí)隨身攜帶病情說明卡。