兒童癲癇怎么辦?妙招要掌握

博禾醫(yī)生
兒童癲癇,又稱Rolando(羅蘭多)癲癇,是兒童時(shí)期最常見的一種良性部分性癲癇,有明顯的遺傳傾向。此癥狀群表現(xiàn)為短暫、單純的部分面部偏側(cè)運(yùn)動(dòng)發(fā)作,如單側(cè)面肌、口咽肌、口唇的短暫強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)。下面趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下小兒癲癇應(yīng)該怎么辦吧。
癥狀分類
良性兒童癲癇
良性兒童癲癇,男性多于女性,同時(shí)與年齡有明顯的相關(guān)性,多在2~14歲期間發(fā)作,9歲左右為高峰,16 歲前緩解或消失,預(yù)后較好。此癥狀群表現(xiàn)為短暫、單純的部分面部偏側(cè)運(yùn)動(dòng)發(fā)作,如單側(cè)面肌、口咽肌、口唇的短暫強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)。常伴有軀體感覺癥狀,有些可能發(fā)展為強(qiáng)直或陣攣發(fā)作。這種發(fā)作多數(shù)與睡眠有關(guān),其中半數(shù)以上只在睡眠中發(fā)作,白天則多在瞌睡或靜止?fàn)顟B(tài)下發(fā)作。發(fā)作時(shí)腦電圖有中央顳區(qū)高波幅棘波、棘慢波,這些波可被睡眠誘發(fā),易于擴(kuò)散。
嬰兒良性肌陣攣癲癇
本病發(fā)病年齡多在1~2歲,常有驚厥或癲癇家族史,臨床特點(diǎn)為短暫全身肌陣攣發(fā)作,不伴其他類型發(fā)作。發(fā)作時(shí)腦電圖顯示有廣泛棘慢波,多為雙側(cè)同步。發(fā)作間歇期正常。以應(yīng)及早治療。
兒童失神性癲癇
這是一種典型的失神性癲癇,起病年齡在3~9歲,高峰在6~7歲,有明顯的遺傳傾向,女孩較男孩多見,其特征為頻繁失神,每日數(shù)次至上百次,每次失神發(fā)作短暫,但意識(shí)喪失的程度較重,發(fā)作期間的腦電圖為在正常背景活動(dòng)上呈現(xiàn)雙側(cè)同步對(duì)稱棘慢綜合波,常為3C/S,多數(shù)患兒可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸緩解或稀發(fā),約有1/3病兒至青春期發(fā)生強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,或只留有失神發(fā)作。
失神性癲癇
本型發(fā)作與兒童失神性癲癇相同,但發(fā)病年齡在青春期前后,無明顯性別差異。其特點(diǎn)是發(fā)作頻率低,零星散發(fā),平均每天少于1次,多數(shù)在覺醒時(shí)出現(xiàn),意識(shí)改變較輕,所以,常能對(duì)發(fā)作情況有部分感知,發(fā)作時(shí)常同時(shí)有全身強(qiáng)直?陣攣發(fā)作,少數(shù)有肌陣攣發(fā)作,其腦電圖表現(xiàn)與兒童失神性癲癇相同。預(yù)后較兒童失神性癲癇差,但對(duì)治療反應(yīng)尚可。
肌陣攣癲癇
又稱沖動(dòng)性小發(fā)作,發(fā)生在青春期,與遺傳有關(guān),無性別差異。發(fā)作主要為累及雙肩背伸肌而出現(xiàn)的單一或反復(fù)的、無規(guī)律的、不規(guī)則的肌陣攣抽動(dòng),少數(shù)也可累及下肢。輕者常不為旁人發(fā)現(xiàn),重者可突然跌倒,甚或出現(xiàn)全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)。本型常是在覺醒后不久發(fā)作,一般無明顯意識(shí)障礙。發(fā)作間期和發(fā)作期腦電圖均有快速、普遍的不規(guī)則的棘慢波和多棘慢波。剝奪睡眠或光刺激??烧T發(fā),對(duì)適當(dāng)?shù)乃幬镏委煼磻?yīng)較好。
肌陣攣-失張力性癲癇
本型發(fā)病年齡在7個(gè)月到6歲之間,多數(shù)在2~5歲,常有遺傳傾向,男孩較女孩多2倍,發(fā)育大多正常,病前一切正常。其發(fā)作為肌陣攣,失張力性,失神伴陣攣和強(qiáng)直成分,強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。癲癇持續(xù)狀態(tài)經(jīng)常發(fā)生,預(yù)后差的晚期病人可出現(xiàn)強(qiáng)直發(fā)作。其腦電圖在早期除出現(xiàn)4~7次/秒節(jié)律外多正常,也可出現(xiàn)廣泛短程不規(guī)則的棘慢波和棘波。持續(xù)狀態(tài)時(shí),可見不規(guī)則的2~3次/秒的棘慢波。本病的預(yù)后好壞不一,有的完全恢復(fù),有的變?yōu)槭癜l(fā)作,有的則進(jìn)一步發(fā)展,最后出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)遲滯性或永久性行為障礙。
肌陣攣失神癲癇 本病發(fā)病年齡為2~12歲,7歲左右為高峰期,男性占多數(shù)。臨床特點(diǎn)為失神伴全身節(jié)律性陣攣性抽動(dòng),以肩背及下肢突出,也可同時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮,每天可發(fā)作數(shù)次。發(fā)作間期及發(fā)作期腦電圖均伴有雙側(cè)同步對(duì)稱3次/秒棘慢波。本型藥物治療效果差,多數(shù)都延續(xù)至成年,往往出現(xiàn)精神遲滯,有的還可發(fā)展成為其他類型的癲癇。預(yù)后較差。
嬰兒嚴(yán)重肌陣攣癲癇
本病多在1歲內(nèi)發(fā)病,病前發(fā)育正常,約半數(shù)有癲癇或熱性驚厥的陽性家族史,起病時(shí)表現(xiàn)為全身性或一側(cè)性發(fā)熱陣攣發(fā)作,繼之出現(xiàn)肌陣攣抽動(dòng)和部分發(fā)作。常反復(fù)發(fā)作,輕者可無意識(shí)障礙,一般多在2個(gè)月后變?yōu)榘l(fā)熱發(fā)作。2歲以后精神和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯,語言障礙,并出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、錐體束征和發(fā)作間期肌陣攣等。腦電圖在早期可正常,以后可出現(xiàn)全身性棘慢波和多棘波。對(duì)光刺激敏感,本型發(fā)作對(duì)任何治療均無效果,預(yù)后不好。
小兒癲癇怎么辦
而當(dāng)兒童癲癇發(fā)作時(shí),家長(zhǎng)一定要做好以下幾種保護(hù)措施:
一、要一直守侯在患兒身邊,等待抽風(fēng)停止。
二、抽風(fēng)停止后,做好清理、安慰工作,消除患兒的緊張情緒。
三、速將患兒扶住,防止摔倒,然后放在平地或安全地方。
四、解開衣領(lǐng)、袖口,讓呼吸道通暢,將頭、身體側(cè)向一邊,以防口水、粘液等物流入氣道。
五、如果抽風(fēng)持續(xù)10分鐘不緩解,或10分鐘內(nèi)多次發(fā)作,則應(yīng)電話呼救或立即送醫(yī)院。
六、仔細(xì)觀察發(fā)作時(shí)哪些部位抽動(dòng),是否有意識(shí)和知覺,記錄持續(xù)時(shí)間,以便向醫(yī)生描述。
大多數(shù)的小兒癲癇病發(fā)作不超過3分鐘就自行緩解,家長(zhǎng)不必過于緊張。
飲食保健有哪些
1、某些礦物質(zhì)對(duì)部分患者有幫助,鎂(大量存在于全麥面粉、小米、無花果、肉、魚、堅(jiān)果和豆類中);鋅(存在于肉、家畜內(nèi)臟、麥芽、堅(jiān)果、蟹、牡蠣和小扁豆中)和鈣(鈣食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中幫助某些人預(yù)防驚厥。
2、混合色拉和生的水果(水果食品)可減低發(fā)病的次數(shù)和程度。
3、應(yīng)吃家常便飯,而且食品應(yīng)多樣化,米飯、面食、肥肉、瘦肉、雞蛋、牛奶、水果(水果食品)、蔬菜(蔬菜食品)、魚、蝦等都要吃。
4、癲癇的初起多屬實(shí)證,身體壯實(shí)者,或?qū)亠L(fēng)痰壅盛者,飲食宜清淡而富有營(yíng)養(yǎng),多食米面、蔬菜。
5、病癥屬虛或體質(zhì)虛弱者,應(yīng)偏于滋補(bǔ)肝腎、健脾助運(yùn)、益氣血之食品。可多吃瘦豬肉、豬心、豬肝、動(dòng)物腦、桂圓肉、蓮子、枸杞等。
6、可多食潤(rùn)腸道通便的食物(如蜂蜜、香蕉、胡桃、杏仁、菠菜等),以保持大便通暢。
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