距骨骨折可通過石膏固定、手術(shù)治療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式治療。距骨骨折通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等原因引起。

1、石膏固定：

無移位或輕微移位的距骨骨折可采用石膏固定，通過限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)促進(jìn)骨折愈合。石膏需持續(xù)固定6-8周，期間需避免負(fù)重，定期拍攝X光片觀察愈合情況。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)或皮膚壓迫需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整。

2、手術(shù)治療：

嚴(yán)重移位或粉碎性骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鋼板螺釘或克氏針固定。手術(shù)可恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度，降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合抗生素預(yù)防感染，2周后拆線并開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。

3、藥物鎮(zhèn)痛：

急性期疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊，嚴(yán)重疼痛可短期用曲馬多緩釋片。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

4、康復(fù)訓(xùn)練：

拆除石膏或術(shù)后4周開始踝泵訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí)，6周后逐步增加踝關(guān)節(jié)屈伸抗阻訓(xùn)練?？祻?fù)期可配合超聲波、紅外線等物理治療促進(jìn)血液循環(huán)。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，出現(xiàn)腫脹需立即冰敷并減少活動(dòng)量。

5、定期復(fù)查：

骨折后1/2/3/6個(gè)月需復(fù)查X光片評(píng)估愈合進(jìn)度，觀察是否出現(xiàn)骨不連或缺血性壞死。復(fù)查時(shí)需攜帶既往影像資料對(duì)比，醫(yī)生將根據(jù)愈合情況調(diào)整康復(fù)方案。若持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需考慮CT或MRI進(jìn)一步檢查。

距骨骨折恢復(fù)期需保持高鈣飲食，每日攝入300ml牛奶、50g豆腐及深綠色蔬菜?？祻?fù)階段避免跳躍、爬山等劇烈運(yùn)動(dòng)，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)抬高患肢15厘米減輕水腫，戒煙戒酒以促進(jìn)骨骼愈合。冬季注意足部保暖，穿硬底鞋提供支撐，使用拐杖分擔(dān)體重至骨折完全愈合。