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急性呼吸衰竭會怎么樣 急性呼吸衰竭的危害須知

心血管內(nèi)科編輯
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急性呼吸衰竭可能導(dǎo)致多器官功能障礙甚至危及生命,主要危害包括低氧血癥、二氧化碳潴留、酸堿平衡紊亂、循環(huán)系統(tǒng)衰竭及神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

1、低氧血癥:

急性呼吸衰竭時肺泡通氣不足或換氣功能障礙,動脈血氧分壓低于60毫米汞柱。機(jī)體重要器官如大腦、心臟、腎臟等會因缺氧出現(xiàn)功能障礙,表現(xiàn)為意識模糊、心肌缺血、少尿等癥狀。需立即通過氧療或機(jī)械通氣糾正缺氧狀態(tài)。

2、二氧化碳潴留:

通氣功能嚴(yán)重受損時二氧化碳排出受阻,動脈血二氧化碳分壓超過50毫米汞柱。高碳酸血癥可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)二氧化碳麻醉,表現(xiàn)為嗜睡、撲翼樣震顫甚至昏迷。需通過改善通氣或使用呼吸興奮劑促進(jìn)二氧化碳排出。

3、酸堿平衡紊亂:

缺氧導(dǎo)致無氧代謝增加產(chǎn)生大量乳酸,引發(fā)代謝性酸中毒;二氧化碳潴留則造成呼吸性酸中毒。嚴(yán)重酸中毒會抑制心肌收縮力,誘發(fā)心律失常,需通過糾正原發(fā)病因及靜脈輸注碳酸氫鈉等堿性藥物調(diào)節(jié)。

4、循環(huán)系統(tǒng)衰竭:

缺氧和酸中毒導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張、心肌收縮力下降,出現(xiàn)血壓降低、心率增快等休克表現(xiàn)。肺動脈高壓可能引發(fā)右心衰竭,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝淤血。需進(jìn)行血流動力學(xué)監(jiān)測并給予血管活性藥物支持。

3、神經(jīng)系統(tǒng)損傷:

腦組織對缺氧極為敏感,持續(xù)5分鐘以上缺氧可造成不可逆損傷。患者可能出現(xiàn)煩躁、抽搐、瞳孔散大等腦水腫表現(xiàn),嚴(yán)重者發(fā)展為腦死亡。需采取亞低溫治療、脫水降顱壓等腦保護(hù)措施。

急性呼吸衰竭患者應(yīng)絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜通風(fēng)。飲食選擇高熱量易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸,逐步增加活動量。密切監(jiān)測血氧飽和度變化,避免受涼感冒等誘發(fā)因素,定期復(fù)查動脈血?dú)饧胺喂δ堋?/p>

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  • 新冠肺炎患者怎么預(yù)防呼吸衰竭
    回答:新冠肺炎的患者想要預(yù)防呼吸衰竭,最直接的辦法就是早診斷早治療,對于疑似是急危重癥的患者,采取必要的急救措施。如果患者出現(xiàn)了呼吸困難的情況,及時吸氧。如果患者出現(xiàn)了呼吸衰竭,需要根據(jù)患者具體的病情,加大吸氧以及機(jī)械通氣等,必要的情況下甚至需要進(jìn)行氣管插管以搶救患者,部分患者甚至需要進(jìn)行體外膜肺氧合治療,也就是常說的人工肺。
    重型新冠肺炎患者會呼吸衰竭嗎
    回答:重型新型冠狀肺炎患者是會呼吸衰竭的。重型新型冠狀肺炎通常會使患者出現(xiàn)身體發(fā)燒、乏力、腹瀉等癥狀,如果不及時采取相應(yīng)的措施進(jìn)行控制,重型新型冠狀肺炎就會使患者出現(xiàn)呼吸困難,逐漸導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭,危及到患者的生命。因此,如果患者出現(xiàn)了這種情況,一定要及時采取相應(yīng)的方案進(jìn)行治療,在治療期間患者一定要積極的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行救治,爭取使疾病更快的得到恢復(fù)。
    呼吸衰竭可以早發(fā)現(xiàn)嗎
    回答:呼吸衰竭通??梢栽绨l(fā)現(xiàn),可以通過癥狀分析,還能定期到醫(yī)院檢查判斷。,呼吸衰竭是肺通氣和換氣功能障礙引起的,可能會有呼吸困難、心動過速、心律失常、躁動不安的癥狀,若有以上癥狀,可能是呼吸衰竭。,呼吸衰竭多與氣道堵塞、肺組織疾病、心臟疾病和肺血管疾病有關(guān),平時還要定期到醫(yī)院進(jìn)行呼吸道檢查,若有以上疾病或者有呼吸衰竭發(fā)展的可能性,醫(yī)生會給予及時提醒和治療。
    新冠肺炎患者多久會出現(xiàn)呼吸衰竭
    回答:新冠肺炎患者多久出現(xiàn)呼吸衰竭是不確定的,這和患者的免疫力和體質(zhì)有一定的關(guān)系。如果患者的免疫力比較強(qiáng),身體體質(zhì)也比較好,可能不會出現(xiàn)呼吸衰竭,只是單純的出現(xiàn)乏力、干咳、發(fā)燒等癥狀。但是如果一些老年患者免疫力比較低,而且患有一些基礎(chǔ)疾病,這種情況可能會出現(xiàn)呼吸衰竭,嚴(yán)重的還可能會對生命造成一定的威脅。
    小兒急性呼吸衰竭的癥狀是什么
    回答:急性呼吸衰竭是呼吸系統(tǒng)和非呼吸系統(tǒng)疾病,所致呼吸中樞和呼吸器官病變,引起通氣和換氣功能障礙,由此產(chǎn)生一系列生理功能和代謝紊亂的一種臨床綜合征。小兒呼吸衰竭常見病因為嚴(yán)重肺部感染、哮喘持續(xù)狀態(tài)、新生兒窒息、新生兒肺透明膜病等;其次見于喉、氣管異物、病毒性腦炎、腦疝、顱內(nèi)出血、重癥肌無力、先天性肌肉疾病、多臟器功能不全綜合征、敗血癥、先心病、肺動脈高壓、肺血管疾病、藥物中毒等。主要表現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、呼吸節(jié)律不整、煩躁不安、頭痛甚至精神失常、肌肉震顫、口唇變紅、發(fā)紺、胸悶及腦功能障礙,嚴(yán)重時可昏迷。
    小兒呼吸衰竭的癥狀是什么
    回答:小兒呼吸衰竭的孩子會表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難、呼吸節(jié)律不整、煩躁不安、頭痛,甚至是出現(xiàn)精神失常、肌肉震顫、口唇變紅、發(fā)紺、胸悶以及腦功能障礙,嚴(yán)重時可以出現(xiàn)昏迷。小兒呼吸衰竭原因比較復(fù)雜,它是由于嚴(yán)重肺部感染、哮喘持續(xù)狀態(tài)等;或者是喉、氣管異物、病毒性腦炎、顱內(nèi)出血、重癥肌無力、多臟器功能不全綜合征;以及肺動脈高壓、肺血管疾病或者藥物中毒等引起。在治療方面,對于細(xì)菌感染的可以使用敏感抗生素;也可以使用沙丁胺醇等解除支氣管痙攣、祛痰等;必要時使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。
    非霍奇金淋巴瘤會引起呼吸衰竭嗎
    回答:非霍奇金淋巴瘤的患者有一些會引起呼吸衰竭的表現(xiàn),導(dǎo)致的原因考慮以下幾個方面:一是高度惡性的非霍奇金淋巴瘤的患者,腫瘤進(jìn)展的速度較快,很快會出現(xiàn)肺臟等重要臟器的轉(zhuǎn)移,臨床上就會出現(xiàn)呼吸衰竭的最終表現(xiàn)。第二個原因,是非霍奇金淋巴瘤的患者病變廣泛播散后,侵及到顱腦等部位,引起呼吸中樞受到影響,從而最終也可以出現(xiàn)呼吸衰竭的表現(xiàn)。第三方面原因,非霍奇金淋巴瘤的患者晚期病情廣泛的播散,從而引起多臟器功能的衰竭,其中就會出現(xiàn)呼吸功能的衰竭,臨床上會表現(xiàn)呼吸困難、胸悶、憋氣等臨床表現(xiàn)。
    呼吸衰竭的護(hù)理措施有哪些
    回答:最主要是這樣,我們臨床中如果病人要呼吸衰竭,住院也好,或者有些慢性的沒有住院也好。他的護(hù)理一定是要經(jīng)常去觀察病人,注意病人的生命體征。咱們叫意識、體溫、呼吸、脈搏、血壓。特別是咱們談到了呼吸,要注意呼吸的頻率,呼吸的深度,還要注意呼吸的節(jié)律。比如說像潮式呼吸節(jié)律是不整的,如果病人要痰多,一定要給病人及時翻身拍背。讓患者一定要把痰盡可能的把痰要咳出來,或者吸出來必要時我們也可以用什么,用排痰儀,叫做高檔振動排痰儀,來促進(jìn)病人的痰的排出。
    中醫(yī)治療呼吸衰竭有什么優(yōu)勢
    回答:最主要的優(yōu)勢,就是在于根據(jù)病人的個體化,然后通過辨證論治,對于病人望聞問切,個體化辨證論治,辨證施治。實(shí)癥和虛癥根據(jù)病人的癥狀,來進(jìn)行癥候的分類,然后根據(jù)癥狀來做出治療和一個用藥。實(shí)癥,表現(xiàn)的癥狀,比如說呼吸困難、急促、咳痰、痰黃等等。中醫(yī)湯藥,可能會用到麻杏石甘湯和葶藶大棗瀉肺湯。中醫(yī)現(xiàn)在除了湯劑急診的應(yīng)用中,我們也會用到痰熱清,這一類的靜脈的制劑,痰熱清它的適應(yīng)證。
    手術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭怎么辦
    回答:術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭多由于通氣不足,術(shù)后麻醉藥效未完全失效所致,可使用拮抗劑,迅速改善通氣情況。若患者術(shù)后口腔分泌物較多,導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭,應(yīng)加強(qiáng)吸痰,減少口腔、鼻腔分泌物對氣道堵塞。若患者術(shù)后出現(xiàn)舌根后墜,導(dǎo)致上呼吸道梗阻,此時應(yīng)打開氣道或放置口咽通氣管,改善患者氣道梗阻情況。部分患者術(shù)后因氣管插管刺激導(dǎo)致喉頭水腫,可用糖皮質(zhì)激素或霧化進(jìn)行緩解,若經(jīng)過處理后仍未緩解,應(yīng)重新進(jìn)行氣管插管或?qū)夤芮虚_避免氣道梗阻導(dǎo)致窒息。術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭應(yīng)明確原因,再對癥進(jìn)行處理。
    術(shù)后為什么容易導(dǎo)致呼吸衰竭
    回答:術(shù)后容易呼吸衰竭的兩個原因:1、術(shù)后造成了肺部感染,肺部感染后引起缺氧造成呼吸衰竭。2、者術(shù)后有胸腔積液、胸腔積氣也會造成患者呼吸衰竭。3、如果是肺部手術(shù),只要不是切除整個肺,對患者的影響程度不是太大。
    老年人進(jìn)食困難呼吸衰竭什么原因
    回答:老人如果進(jìn)食困難呼吸衰竭的這種情況下,那么應(yīng)該是存在一些肺部感染性疾病造成的這種癥狀,比如說患有慢性肺結(jié)核或者是間質(zhì)性肺炎,吸入性肺炎等相關(guān)的疾病,造成的癥狀是比較多見的。或者是患有一些心腦血管疾病,那么進(jìn)一步造成一定的這種吸入性肺炎等相關(guān)疾病都是比較多見的。
    腦血栓會導(dǎo)致呼吸衰竭嗎
    回答:腦血栓會導(dǎo)致呼吸衰竭,一般見于大面積腦梗塞的患者,患者可能會出現(xiàn)意識障礙,包括昏迷以及其它腦皮質(zhì)狀態(tài),一般要長期被動臥床,容引起下肢深靜脈血栓形成,可以引起肺栓塞,導(dǎo)致患者呼吸衰竭。患者容易發(fā)生肺部感染,也可以引起呼吸衰竭?;颊呷绻切∧X腦干梗塞,可能會引起球麻痹和四肢癱,容易引起吸入性肺炎,反復(fù)發(fā)生肺部感染,嚴(yán)重時也可能會引起呼吸衰竭?;颊呷绻悄X干梗塞,可能會引起生命體征不平穩(wěn),包括呼吸、血壓、和血氧飽和度不穩(wěn)定,也可能會導(dǎo)致患者呼吸衰竭,嚴(yán)重時可引起患者死亡。
    肺纖維化為什么會導(dǎo)致呼吸衰竭
    回答:肺纖維化容易導(dǎo)致肺部組織結(jié)構(gòu)改變,肺泡減少,有效彌散面積減少,肺部功能喪失無法進(jìn)行氣體交換,氧氣不能進(jìn)入血液,就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭的情況。呼吸困難是肺纖維化最常見的癥狀,最初常在劇烈運(yùn)動時出現(xiàn),所以經(jīng)常被忽視,病情嚴(yán)重后,患者在靜止時也會出現(xiàn)呼吸困難的情況,同時可能伴有干咳乏力等癥狀。治療時主要以對癥支持治療為主。
    肺心病會導(dǎo)致呼吸衰竭嗎
    回答:肺心病會導(dǎo)致呼吸衰竭。能夠引起肺心病的病因,包括支氣管、肺疾病、胸廓的疾病,以及肺部血管的疾病,這些疾病會造成胸廓的順應(yīng)性下降使肺擴(kuò)張受限。氣管內(nèi)壁腫脹、增厚、痙攣,或者纖維化會造成氣道阻力增加,這些因素都造成了肺的有效通氣量下降。此外,嚴(yán)重的胸廓和肺以及肺血管疾病,還會造成肺泡膜面積的減少、肺泡壁明顯增厚,導(dǎo)致氣體彌散障礙、肺泡通氣不足,肺血管阻力增加引起肺泡內(nèi)血液灌注不足,最終導(dǎo)致肺泡通氣與血流比例失調(diào)。這些因素均導(dǎo)致了肺換氣功能障礙,嚴(yán)重的肺通氣障礙和換氣障礙,會導(dǎo)致機(jī)體的缺氧和二氧化碳潴留,從而引起呼吸衰竭。
    呼吸衰竭患者電解質(zhì)紊亂應(yīng)該怎么辦
    回答:呼吸衰竭患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂一種并發(fā)癥。常會發(fā)生低鉀低鈉是我們臨床常見的低鈣等現(xiàn)象,治療低鉀血癥時去除引起低血鉀的原因,在補(bǔ)鉀過程要預(yù)防高血鉀癥,一般隨著補(bǔ)鉀。臨床癥狀也隨著恢復(fù),如合并抽搐應(yīng)注意是否其他電解質(zhì)的改變,尤其的血鈣的調(diào)節(jié),要慎用抗精神藥物,以防發(fā)生意識障礙,高血癥治療原則要對抗中毒,除針對病因以外,促使鉀離子的排泄保護(hù)心肌功能。
    哪些神經(jīng)肌肉疾病可引發(fā)呼吸衰竭
    回答:臨床上腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎以及鎮(zhèn)靜催眠藥中毒都可以直接或者間接抑制到呼吸中樞,誘發(fā)呼吸衰竭。 另外脊髓頸端或高位胸段的損傷、腫瘤或者外傷以及脊髓性灰質(zhì)炎,多發(fā)性神經(jīng)炎、重癥肌無力、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、破傷風(fēng)及嚴(yán)重代謝紊亂均可累及呼吸肌造成呼吸肌無力、疲勞麻痹,導(dǎo)致呼吸動力下降,引起通氣功能不足,引起呼吸衰竭。
    二型呼吸衰竭和肺性腦病的關(guān)系
    回答:二型呼吸衰竭可能會導(dǎo)致肺性腦病,患者需要及時進(jìn)行治療。 二型呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病,患者一般表現(xiàn)為胸悶氣喘、呼吸困難等癥狀,同時二型呼吸衰竭患者還會出現(xiàn)二氧化碳潴留,繼而可以影響腦細(xì)胞代謝,降低腦細(xì)胞興奮性,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺性腦病,因此患者需要及時進(jìn)行治療,可以通過有創(chuàng)、無創(chuàng)等機(jī)械通氣治療緩解二氧化碳潴留癥狀,同時還需要進(jìn)行低流量吸氧治療。 患者出現(xiàn)肺性腦病后,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用溴己新片、氨茶堿片、尼可剎米注射液等藥物進(jìn)行治療,避免病情加重。
    如何避免發(fā)展成慢性呼吸衰竭
    回答:病人如果用了已經(jīng)在家里,是用無創(chuàng)呼吸機(jī)的病人,一定要經(jīng)常加強(qiáng)巡視,要注意比如說面罩有沒有脫落。因為無創(chuàng)呼吸機(jī),它有些是鼻罩的,也有些是面罩的,如果您要是扣的不緊密,也許會引起漏氣,引起呼吸機(jī)的報警,甚至?xí)鹑藱C(jī)對抗,反而影響呼吸衰竭治療的效果。還有就是營養(yǎng)的支持,對病人也是很重要的,對于身體的呼吸的力量的來源,再有防止肌肉的萎縮,還有就是加強(qiáng)病人的體質(zhì),還有抗病的能力。營養(yǎng)狀態(tài)低的時候,病人的抵抗力一定是下降的。這幾大原因病人要是及時發(fā)現(xiàn)及時處理,而且以后不再有這些危險因素,它就不會發(fā)展成慢性的呼吸衰竭。
    糖尿病人晚期是什么樣
    回答:糖尿病晚期的表現(xiàn)通常涉及多種嚴(yán)重并發(fā)癥,包括心血管疾病、腎衰竭、神經(jīng)病變和視力問題等,患者需盡早接受治療,并通過生活方式調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)減緩病情發(fā)展。以下從癥狀表現(xiàn)和處理方法展開解析。 1、血糖長期失控引發(fā)并發(fā)癥 糖尿病晚期的典型表現(xiàn)是多系統(tǒng)受累,常見并發(fā)癥包括: ① 心血管系統(tǒng)損害:糖尿病會增加動脈粥樣硬化風(fēng)險,導(dǎo)致冠心病、中風(fēng)、外周血管疾病。預(yù)防和治療方法包括維持血糖、血脂和血壓控制,可使用他汀類藥物如阿托伐他汀、抗血小板藥物如阿司匹林以及血壓控制藥物如賴諾普利。 ② 糖尿病腎?。禾悄虿』颊唛L期血糖過高可能損害腎臟小動脈,晚期可發(fā)展為慢性腎衰竭。治療包括低蛋白飲食、ACEI或ARB藥物如纈沙坦控制尿蛋白,以及透析治療。 ③ 糖尿病視網(wǎng)膜病變:血糖過高會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管受損,患者可能出現(xiàn)視力模糊或失明。控制血糖、眼底激光治療、抗血管生長因子注射等是常見的治療方案。 2、神經(jīng)系統(tǒng)的慢性損害 糖尿病晚期神經(jīng)病變是常見病癥,表現(xiàn)為肢端麻木、刺痛甚至疼痛,這增加了感染和潰瘍風(fēng)險。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用加巴噴丁等藥物緩解神經(jīng)痛,同時每天檢查足部避免外傷。通過定期按摩和保證雙腳清潔干燥,可能減輕癥狀。 3、代謝紊亂導(dǎo)致酮癥酸中毒 晚期糖尿病患者胰島功能衰退可能引發(fā)代謝危機(jī),如糖尿病酮癥酸中毒DKA或高滲性昏迷?;颊弑憩F(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、意識障礙。這屬于急癥,必須緊急靜脈補(bǔ)液、胰島素注射及電解質(zhì)糾正,同時入住ICU進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。 4、心理健康問題影響生活質(zhì)量 糖尿病患者經(jīng)歷長時間的治療及并發(fā)癥困擾,晚期可能產(chǎn)生焦慮、抑郁甚至絕望情緒。這類問題需通過心理疏導(dǎo)、支持療法以及家人陪伴來積極干預(yù),也可以適當(dāng)尋求心理醫(yī)生幫助。 糖尿病晚期由于并發(fā)癥多、危害嚴(yán)重,需加強(qiáng)綜合治療來延緩病程,并與醫(yī)生密切溝通制訂個性化管理方案。希望患者和家屬能更加關(guān)注早期診斷和管理,堅持健康生活方式,以改善生活質(zhì)量。

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