耳朵鼓膜充血穿孔要注意什么

博禾醫(yī)生
耳朵鼓膜充血穿孔需注意預防感染、避免外力刺激、保持耳道干燥、及時就醫(yī)治療、合理用藥。鼓膜穿孔可能由外傷、炎癥、氣壓損傷等因素引起,需根據具體原因采取針對性措施。
鼓膜穿孔后外耳道與中耳直接相通,細菌易侵入引發(fā)感染。避免游泳、洗頭時進水,可使用防水耳塞。禁止自行掏耳或向耳內滴注不明液體,防止帶入病原體。出現耳痛加劇、流膿等感染癥狀時需立即就醫(yī)。
穿孔后鼓膜脆弱,外力可能擴大損傷。禁止用力擤鼻涕,打噴嚏時需張口減壓。避免頭部撞擊、耳部按壓等行為。嬰幼兒需防止抓撓耳朵,睡眠時選擇健側臥位減少患耳受壓。
潮濕環(huán)境易滋生細菌。沐浴后用干凈棉球輕堵外耳道口吸收水分,保持耳廓清潔。南方梅雨季節(jié)可使用除濕機控制室內濕度。急性期避免使用耳機,減少耳道密閉時間。
外傷性穿孔需48小時內耳鼻喉科就診評估損傷程度。伴隨聽力下降、耳鳴需進行純音測聽檢查。炎癥性穿孔需徹底控制感染源,慢性中耳炎可能需鼓室成形術修復。
細菌感染可使用氧氟沙星滴耳液等抗生素,真菌感染需選用克霉唑溶液??诜幬锇^孢克肟等廣譜抗生素。禁用耳毒性藥物如鏈霉素,糖皮質激素需在醫(yī)生指導下短期使用。
日常需加強營養(yǎng)攝入,多食富含維生素A的胡蘿卜、動物肝臟促進黏膜修復,補充鋅元素增強免疫力。保持適度有氧運動如散步、太極拳改善血液循環(huán),但避免潛水、跳傘等氣壓變化大的活動。睡眠時抬高床頭15度減輕耳部充血,冬季注意耳部保暖防止血管痙攣。定期復查耳內鏡觀察愈合進度,小穿孔通常2-3周自愈,大穿孔超過3個月未愈合需考慮手術修補。出現眩暈、面癱等并發(fā)癥需立即住院治療。
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