新生兒頭老是往后仰怎么回事
關(guān)鍵詞：#新生兒
新生兒頭老是往后仰可能由生理性肌張力高、頸部肌肉發(fā)育不完善、缺氧缺血性腦病、核黃疸、先天性斜頸等原因引起，可通過按摩訓(xùn)練、康復(fù)治療、藥物干預(yù)等方式改善。
1、生理性肌張力高：
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟常出現(xiàn)肌張力增高現(xiàn)象，表現(xiàn)為仰頭、四肢緊繃等。這種情況多屬正常生理現(xiàn)象，隨著月齡增長會逐漸緩解。日?？啥嘧霰粍硬倬徑饧∪饩o張，避免過度包裹束縛肢體活動。
2、頸部肌肉發(fā)育不完善：
頸屈肌群力量薄弱導(dǎo)致頭部控制能力不足，在平躺時(shí)易出現(xiàn)后仰姿勢。建議每日進(jìn)行3-5次俯臥抬頭訓(xùn)練，每次2-3分鐘，用玩具引導(dǎo)其主動抬頭鍛煉頸部肌肉。哺乳時(shí)注意交替更換抱姿。
3、缺氧缺血性腦?。?/h3>
圍產(chǎn)期窒息可能導(dǎo)致腦損傷，患兒除頭后仰外常伴有吸吮無力、異常哭鬧等癥狀。這種情況需及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)行為評估，必要時(shí)采用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿、腦蛋白水解物等治療，并配合早期康復(fù)訓(xùn)練。
4、核黃疸：
嚴(yán)重高膽紅素血癥可能引起膽紅素腦病，表現(xiàn)為角弓反張、眼球震顫等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需監(jiān)測黃疸指數(shù)，光療無效時(shí)考慮換血治療?；謴?fù)期應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動發(fā)育監(jiān)測，定期評估聽力視力功能。
5、先天性斜頸：
胸鎖乳突肌攣縮會導(dǎo)致頭部固定偏向患側(cè)伴后仰，觸診可發(fā)現(xiàn)頸部包塊。確診后需進(jìn)行手法牽拉治療，每日6-8次，每次維持10秒。若6個月未改善需考慮手術(shù)松解。
日常護(hù)理應(yīng)注意保持正確抱姿，避免豎抱時(shí)頭部無支撐。哺乳后豎抱拍嗝時(shí)間不超過15分鐘，選擇中間凹陷的定型枕輔助頭部擺放。滿月后逐漸增加俯臥位活動時(shí)間，用黑白卡或搖鈴吸引其追視以鍛煉頸部肌肉。若后仰姿勢持續(xù)超過3個月或伴隨進(jìn)食困難、異常姿勢等表現(xiàn)，需及時(shí)就診兒童康復(fù)科進(jìn)行運(yùn)動發(fā)育評估。
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