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腸炎為什么會腹瀉拉個不停

消化內科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞:#腸炎#腹瀉

腸炎引起的持續(xù)性腹瀉主要與腸道黏膜損傷、菌群失衡、炎癥介質釋放、消化吸收功能障礙及腸蠕動異常等因素有關。腸炎的治療需針對病因采取抗感染、調節(jié)菌群、黏膜修復等措施。

1、黏膜損傷:

病原體侵襲或炎癥反應導致腸道上皮細胞壞死脫落,黏膜屏障功能受損,水分和電解質大量滲入腸腔。急性期需禁食減輕腸道負擔,后期可逐步嘗試低渣飲食如米湯、藕粉,必要時醫(yī)生會開具蒙脫石散等黏膜保護劑。

2、菌群失衡:

致病微生物過度繁殖抑制正常腸道菌群,雙歧桿菌等益生菌減少影響食物分解??赏ㄟ^發(fā)酵乳制品補充益生菌,嚴重菌群失調需在醫(yī)生指導下使用乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑。

3、炎癥刺激:

炎癥因子如前列腺素直接作用于腸神經(jīng)系統(tǒng),增強腸道分泌和運動功能。細菌性腸炎需根據(jù)藥敏結果選用諾氟沙星、頭孢克肟等抗生素,病毒性腸炎則以補液和對癥治療為主。

4、吸收障礙:

受損的腸絨毛無法有效吸收水分和營養(yǎng)物質,未消化食物形成高滲狀態(tài)加重腹瀉。建議選擇低脂低乳糖飲食,急性期可短期使用消旋卡多曲抑制腸道分泌,同時補充葡萄糖電解質溶液。

5、蠕動亢進:

炎癥刺激導致腸平滑肌收縮節(jié)律紊亂,內容物通過速度加快。癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用洛哌丁胺調節(jié)蠕動,但感染性腹瀉慎用止瀉藥以免毒素滯留,需先控制感染源。

腸炎恢復期應保持溫熱軟爛飲食如山藥粥、蘋果泥,避免生冷油膩食物刺激腸道。每日補充足量淡鹽水和維生素,可適量食用蒸熟的胡蘿卜、香蕉等富含果膠的食物。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,腹瀉期間暫停高纖維及乳制品攝入,癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)血便、高熱需及時就醫(yī)。適當腹部按摩和熱敷有助于緩解腸痙攣,但需避免劇烈運動加重脫水風險。

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