為什么會(huì)得蕁麻疹,怎么治

博禾醫(yī)生
蕁麻疹可能由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染因素、物理刺激及自身免疫異常等原因引起,可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、過敏原回避、局部冷敷及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
部分人群攝入海鮮、堅(jiān)果或食品添加劑后,體內(nèi)免疫系統(tǒng)釋放組胺等炎癥介質(zhì),導(dǎo)致皮膚血管擴(kuò)張和瘙癢性風(fēng)團(tuán)。治療需立即停止可疑食物攝入,輕癥者可口服氯雷他定等第二代抗組胺藥,嚴(yán)重過敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
青霉素、阿司匹林等藥物可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),表現(xiàn)為全身性蕁麻疹伴血管性水腫。發(fā)現(xiàn)藥物過敏后應(yīng)停用致敏藥物,更換為替代治療方案,必要時(shí)使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素控制急性癥狀。
細(xì)菌或病毒感染期間,病原體代謝產(chǎn)物作為過敏原激活肥大細(xì)胞,常見于感冒、扁桃體炎等疾病過程中。針對(duì)原發(fā)感染采用抗生素或抗病毒治療,同步服用西替利嗪可緩解皮膚癥狀。
寒冷、日光、壓力等物理因素直接刺激皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒,產(chǎn)生局限性風(fēng)團(tuán)。此類患者需避免接觸誘發(fā)因素,外出做好防護(hù),急性發(fā)作時(shí)采用爐甘石洗劑局部止癢。
部分慢性蕁麻疹患者體內(nèi)存在抗IgE受體抗體,導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化。這類情況需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測(cè),長(zhǎng)期使用奧馬珠單抗等生物制劑調(diào)節(jié)免疫功能。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓刺激皮膚;記錄飲食日記排查過敏原,限制辛辣刺激性食物;保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨接觸;適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液;急性發(fā)作期間可冷敷患處緩解瘙癢,若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。慢性患者建議每3個(gè)月復(fù)查過敏原及免疫功能指標(biāo)。
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