嬰兒感冒手腳冰涼怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒感冒手腳冰涼可能由體溫調(diào)節(jié)功能不完善、末梢循環(huán)不良、發(fā)熱反應(yīng)、低血糖反應(yīng)、環(huán)境溫度過低等原因引起,可通過保暖措施、補充水分、監(jiān)測體溫、調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善居住環(huán)境等方式緩解。
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,體溫調(diào)節(jié)中樞功能較弱,感冒時易出現(xiàn)手腳溫度與核心體溫不一致的現(xiàn)象。此時需保持室溫在24-26℃,避免包裹過厚導(dǎo)致散熱障礙,可通過測量肛溫或耳溫準確判斷實際體溫。
感冒時機體優(yōu)先保障重要器官供血,外周血管收縮會導(dǎo)致四肢供血減少。表現(xiàn)為甲床蒼白、皮膚發(fā)花,可輕柔按摩四肢促進血液循環(huán),使用40℃左右溫水泡腳改善末梢血運,持續(xù)時間不超過10分鐘。
體溫上升期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢厥冷等表現(xiàn),通常伴隨精神狀態(tài)改變。需每2小時監(jiān)測體溫變化,當腋溫超過38.5℃時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物,禁止酒精擦浴等物理降溫方式。
感冒期間進食減少可能導(dǎo)致血糖水平下降,表現(xiàn)為冷汗、肢冷、煩躁。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率,配方奶喂養(yǎng)可適當補充5%葡萄糖水,每次5-10毫升,24小時內(nèi)不超過3次。
寒冷刺激會加重四肢冰涼癥狀,需檢查嬰兒衣物是否潮濕,及時更換干燥衣物。睡眠時穿戴純棉手腳套,保持頸部溫?zé)峒纯?,避免過度保暖誘發(fā)捂熱綜合征。
日常需維持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2次,每次15分鐘。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品。感冒期間暫停添加新輔食,優(yōu)先選擇易消化的米糊、蔬菜泥。觀察嬰兒尿量變化,每24小時應(yīng)排尿6次以上。若手腳持續(xù)冰涼超過4小時伴拒奶、嗜睡,需立即就醫(yī)排除嚴重感染可能。
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