吃諾氟沙星肚子疼怎么回事

博禾醫(yī)生
吃諾氟沙星后腹痛可能由藥物胃腸道刺激、腸道菌群紊亂、藥物過(guò)敏反應(yīng)、原有消化道疾病加重、用藥方式不當(dāng)?shù)仍蛞穑赏ㄟ^(guò)調(diào)整用藥時(shí)間、補(bǔ)充益生菌、抗過(guò)敏治療、治療基礎(chǔ)疾病、遵醫(yī)囑規(guī)范用藥等方式緩解。
諾氟沙星屬于喹諾酮類抗生素,其化學(xué)結(jié)構(gòu)可直接刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致平滑肌痙攣。約15%-20%使用者會(huì)出現(xiàn)腹部隱痛或絞痛,多發(fā)生于空腹服藥后30分鐘內(nèi)。建議改為餐后服用,并用溫水送服以降低藥物局部濃度。
該藥物會(huì)抑制腸道正常菌群,造成雙歧桿菌等益生菌減少,致病菌過(guò)度繁殖引發(fā)腸脹氣、腸痙攣??膳浜戏秒p歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑,維持期間每日攝入300克無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌。
部分患者對(duì)喹諾酮類藥物存在速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),除腹痛外常伴皮疹、面部水腫。立即停用藥物后,需口服氯雷他定等抗組胺藥物,嚴(yán)重者需皮下注射腎上腺素。既往有藥物過(guò)敏史者應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生。
慢性胃炎、腸易激綜合征患者用藥后可能誘發(fā)原有疾病發(fā)作。胃鏡檢查顯示黏膜充血水腫者,需加用鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜;腸易激患者可配合匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)功能。
超劑量用藥或聯(lián)合使用非甾體抗炎藥會(huì)加劇胃腸道損傷。成人每日劑量不應(yīng)超過(guò)800毫克,避免與布洛芬同服。服藥期間禁止飲酒,防止加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
出現(xiàn)持續(xù)性絞痛或血便需立即就醫(yī)排查腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療期間保持清淡飲食,每日分5-6次進(jìn)食小米粥、山藥泥等低纖維食物,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。適當(dāng)熱敷腹部緩解痙攣,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。癥狀緩解后仍需維持1周益生菌補(bǔ)充,逐步恢復(fù)普通飲食。
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