膝蓋疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)損傷：

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、半月板損傷。典型表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)銳痛伴關(guān)節(jié)彈響，急性期可出現(xiàn)局部腫脹。輕度損傷需立即停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，嚴(yán)重者需佩戴支具固定，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎：

中老年人群常見退行性病變，與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)不超過30分鐘，上下樓梯時(shí)疼痛加劇。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可服用氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨，重度患者需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、髕骨軟化癥：

髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面磨損，好發(fā)于長(zhǎng)期蹲跪人群。表現(xiàn)為屈膝時(shí)前側(cè)摩擦痛，久坐后站起困難。需加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練，使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具，避免爬山等屈膝負(fù)重活動(dòng)。

4、滑膜炎：

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，可能與感染或免疫異常有關(guān)。膝關(guān)節(jié)彌漫性脹痛伴皮溫升高，積液明顯時(shí)可見浮髕征。急性期需抽吸積液并注射糖皮質(zhì)激素，慢性期可進(jìn)行超短波理療。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常于夜間突發(fā)劇痛。第一跖趾關(guān)節(jié)多見，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)皮膚呈暗紅色。需低嘌呤飲食控制血尿酸水平，急性發(fā)作期可用秋水仙堿緩解癥狀。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、深綠色蔬菜，肥胖者需逐步減重。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、核磁共振等檢查明確病因。中老年患者建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。