小兒泌尿系感染時(shí)抗生素怎樣選擇

博禾醫(yī)生
小兒泌尿系感染抗生素選擇需根據(jù)病原菌種類、藥物敏感性及患兒個(gè)體情況決定,常用藥物包括頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等。
明確致病菌是選擇抗生素的關(guān)鍵。大腸埃希菌是小兒泌尿系感染最常見的病原體,約占80%以上。通過(guò)尿培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)可確定具體菌種及敏感藥物,避免經(jīng)驗(yàn)性用藥導(dǎo)致的耐藥性增加。
選擇抗生素需參考本地區(qū)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。對(duì)大腸埃希菌感染,首選第三代頭孢菌素如頭孢曲松;若懷疑腸球菌感染,可選用阿莫西林克拉維酸鉀。呋喃妥因適用于下尿路感染且腎功能正常的患兒。
輕中度感染可采用口服給藥,常用藥物包括頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀。重癥感染或嘔吐患兒需靜脈給藥,如頭孢曲松、頭孢噻肟,待癥狀緩解后改為口服序貫治療。
下尿路感染通常治療7-10天,上尿路感染需延長(zhǎng)至10-14天。復(fù)雜性泌尿系感染或存在泌尿系統(tǒng)畸形的患兒可能需要更長(zhǎng)時(shí)間治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
嬰幼兒、免疫功能低下或存在泌尿系統(tǒng)畸形的患兒需個(gè)體化用藥。2個(gè)月以下嬰兒應(yīng)住院治療并選用廣譜抗生素。對(duì)青霉素過(guò)敏的患兒可考慮使用磷霉素或復(fù)方磺胺甲噁唑,但需注意藥物不良反應(yīng)。
治療期間需保證充足水分?jǐn)z入,每日飲水量應(yīng)達(dá)1000-1500毫升以促進(jìn)細(xì)菌排出。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。注意會(huì)陰部清潔,女童應(yīng)從前向后擦拭。觀察患兒體溫、尿量及尿液性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、尿頻尿急加重或腰痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,減少抗生素相關(guān)腹瀉風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)評(píng)估治療效果,預(yù)防復(fù)發(fā)。
一個(gè)羞于啟齒的事實(shí):HPV感染成為喉癌常見誘因,僅次于抽煙
32歲女子查出宮頸癌,提醒女性朋友:感染HPV時(shí)有癥狀,需多觀察
33歲男子患上喉癌,與HPV高危感染有關(guān),原因有點(diǎn)難以啟齒
脖子上長(zhǎng)了好多小肉疙瘩,有可能是HPV感染,教你如何處理
感染HPV病毒,都是“作”出來(lái)的?會(huì)癌變嗎?一招預(yù)防宮頸癌
感染乙肝病毒之后,1天、1周、1月、10年,身體有哪些變化?
大意了!身體感染帶狀皰疹,中招后3個(gè)“沒想到”,忽視后果嚴(yán)重
幽門螺桿菌——公認(rèn)的一類致癌物質(zhì)!3類人易感染!是你嗎?
瞼緣炎用什么抗生素眼膏
寶寶打抗生素導(dǎo)致腹瀉一個(gè)多月大便性狀
肺炎常用抗生素
支氣管炎不吃抗生素能自愈嗎