頭后仰時背部疼痛怎么回事

博禾醫(yī)生
頭后仰時背部疼痛可能與頸椎退行性變、肌肉勞損、椎間盤突出、韌帶鈣化、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān),可通過物理治療、藥物緩解、姿勢矯正、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
長期低頭或年齡增長導(dǎo)致頸椎骨質(zhì)增生、椎間隙變窄,后仰時增生的骨贅壓迫周圍組織引發(fā)牽涉痛。需通過頸椎牽引減輕壓迫,配合非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者需行椎間孔擴大術(shù)。
斜方肌或肩胛提肌因長期保持固定姿勢出現(xiàn)慢性損傷,后仰動作牽拉受損肌肉產(chǎn)生刺痛感。建議采用熱敷促進血液循環(huán),配合推拿松解肌肉粘連,日常需避免長時間伏案工作。
頸椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根,后仰時椎管內(nèi)壓力增大加劇疼痛,常伴上肢麻木。急性期需絕對臥床,使用甘露醇脫水減輕神經(jīng)水腫,必要時行椎間盤切除術(shù)。
項韌帶或后縱韌帶因慢性炎癥出現(xiàn)鈣鹽沉積,后仰時鈣化部位摩擦周圍組織。超聲波治療可軟化鈣化灶,體外沖擊波能促進鈣化吸收,嚴(yán)重鈣化需手術(shù)清理。
胸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯位導(dǎo)致活動受限,后仰時錯位關(guān)節(jié)擠壓周圍神經(jīng)引發(fā)放射痛。手法復(fù)位可恢復(fù)關(guān)節(jié)正常位置,佩戴護具穩(wěn)定胸椎,配合核心肌群強化訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免枕頭過高,保持頭部與軀干軸線一致;工作間歇做頸部后伸對抗練習(xí),強化頸深屈??;游泳鍛煉可改善脊柱柔韌性,蛙泳時注意保持水面呼吸避免過度后仰;疼痛急性期可局部冷敷15分鐘/次,慢性期改用艾葉熱奄包外敷;飲食多補充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如黑芝麻、蹄筋等,促進韌帶修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等脊髓壓迫癥狀,需立即就醫(yī)排查椎管內(nèi)占位性病變。
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