半月板后角損傷積液可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。半月板后角損傷積液通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)：

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)，減少半月板摩擦。損傷后3周內(nèi)避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

2、物理治療：

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行冷敷，每次15-20分鐘。慢性期采用超短波、超聲波等理療促進(jìn)積液吸收?？祻?fù)階段通過直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，物理治療需持續(xù)6-8周。

3、藥物治療：

口服非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛腫脹，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能。嚴(yán)重炎癥時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素，但需嚴(yán)格控制注射次數(shù)。藥物治療需配合定期復(fù)查肝功能。

4、關(guān)節(jié)腔穿刺：

對(duì)于張力性積液可在無菌操作下抽吸關(guān)節(jié)液，同時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)明確性質(zhì)。抽液后需加壓包扎24小時(shí)，每月穿刺不超過2次。反復(fù)穿刺可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：

Ⅲ度損傷或保守治療無效者需行半月板修整術(shù)，術(shù)中進(jìn)行半月板縫合或部分切除。術(shù)后早期開始CPM機(jī)輔助鍛煉，6周內(nèi)避免深蹲動(dòng)作。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食多補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如牛筋湯，避免辛辣刺激飲食?？祻?fù)期間可使用護(hù)膝提供外部支持，注意膝關(guān)節(jié)保暖。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)復(fù)診，定期進(jìn)行肌力評(píng)估和步態(tài)分析。睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿。