肩膀頭疼抬不起胳膊是怎么回事

博禾醫(yī)生
肩膀頭疼抬不起胳膊可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。
肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無(wú)菌性炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連和肌肉攣縮。典型表現(xiàn)為夜間疼痛加重、主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限,可能伴隨手臂麻木。早期可通過爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉改善,疼痛明顯時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛和上肢無(wú)力。常見于長(zhǎng)期低頭人群,可能伴有頭暈手麻癥狀。需通過頸椎牽引、紅外線照射等物理治療緩解,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
肩部肌腱群出現(xiàn)撕裂或退行性病變,導(dǎo)致抬臂困難且伴有彈響感。多發(fā)于經(jīng)常投擲運(yùn)動(dòng)者,急性期可能出現(xiàn)局部淤血。磁共振檢查可明確損傷程度,部分撕裂可采用體外沖擊波治療,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
肌腱內(nèi)鈣鹽異常沉積引發(fā)化學(xué)性炎癥,表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛和活動(dòng)障礙。X線檢查可見明顯鈣化灶,急性期需制動(dòng)并配合超聲波治療,頑固性病例可采用穿刺沖洗術(shù)清除鈣化物。
自身免疫反應(yīng)累及肩關(guān)節(jié)滑膜,造成晨僵和對(duì)稱性疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血沉增快和類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,需長(zhǎng)期使用抗風(fēng)濕藥物控制病情,同時(shí)配合關(guān)節(jié)功能保持訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免頸椎勞損,睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭??蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肩部肌力,疼痛期減少提重物動(dòng)作。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅(jiān)果,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若持續(xù)兩周未見緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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