頸椎病引起喉嚨痛屬于什么型

博禾醫(yī)生
頸椎病引起喉嚨痛屬于神經(jīng)根型頸椎病或交感型頸椎病。喉嚨痛可能由頸椎病變壓迫神經(jīng)、局部炎癥反應(yīng)、肌肉緊張牽連、自主神經(jīng)功能紊亂、椎動(dòng)脈供血不足等因素引起。
頸椎間盤(pán)突出或骨贅增生可能壓迫頸神經(jīng)根,尤其頸4-頸5神經(jīng)根受累時(shí),疼痛可放射至喉部區(qū)域。此類(lèi)情況需通過(guò)頸椎磁共振明確壓迫部位,治療包括頸椎牽引、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、以及針對(duì)原發(fā)病的頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練。
頸椎病變引發(fā)的無(wú)菌性炎癥可能波及咽喉部肌肉及筋膜,導(dǎo)致喉嚨腫脹疼痛。炎癥因子刺激喉返神經(jīng)時(shí)癥狀加劇,可通過(guò)非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布控制,配合局部熱敷緩解肌肉痙攣。
頸前肌群與咽喉部肌肉存在解剖學(xué)連接,長(zhǎng)期頸椎姿勢(shì)不良會(huì)導(dǎo)致胸鎖乳突肌、斜角肌等緊張,通過(guò)筋膜鏈傳導(dǎo)引發(fā)喉部牽涉痛。針對(duì)性處理包括推拿松解頸前肌群、糾正頭前傾姿勢(shì)。
交感型頸椎病可能刺激頸交感神經(jīng)節(jié),引起喉部血管收縮異常和腺體分泌失調(diào),表現(xiàn)為喉嚨干痛、異物感。此類(lèi)情況需通過(guò)頸椎交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)診斷,治療以改善頸椎曲度為主。
椎動(dòng)脈型頸椎病導(dǎo)致后循環(huán)缺血時(shí),可能影響腦干吞咽中樞功能,間接引發(fā)喉部不適。伴隨癥狀包括眩暈、視物模糊,需通過(guò)椎動(dòng)脈彩超評(píng)估血流,治療需結(jié)合頸椎固定和血管擴(kuò)張措施。
日常需避免長(zhǎng)期低頭動(dòng)作,使用符合頸椎生理曲度的枕頭,工作間歇進(jìn)行米字操等頸部活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及鈣質(zhì),如食用牛奶、深綠色蔬菜。急性期可嘗試熱敷頸后部,但出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。建議每周進(jìn)行3次游泳或羽毛球等仰頭運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)頸后肌群力量。
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