小兒急性腎小球腎炎發(fā)熱怎么退燒 急性腎小球腎炎的治療
小兒急性腎小球腎炎發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、控制感染、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、腎臟保護(hù)等方式治療。急性腎小球腎炎通常由鏈球菌感染、免疫復(fù)合物沉積、腎小球?yàn)V過(guò)率下降、水鈉潴留、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、物理降溫：
體溫低于38.5℃時(shí)優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理方法。擦拭部位選擇大血管走行處如頸部、腋窩、腹股溝，避免酒精擦浴以免刺激皮膚。保持室內(nèi)通風(fēng)，衣著寬松透氣，適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)散熱。
2、藥物退熱：
體溫超過(guò)38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物，常用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬混懸液。注意避免使用阿司匹林等可能影響腎功能藥物，給藥間隔不少于4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。
3、控制感染：
針對(duì)鏈球菌感染需足療程使用抗生素，常用青霉素類或頭孢類。感染控制后體溫多可逐漸恢復(fù)正常，用藥期間需監(jiān)測(cè)尿量及腎功能變化，療程通常10-14天。
4、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)：
限制每日液體攝入量，按尿量加500ml計(jì)算。嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)1-2g。監(jiān)測(cè)血鉀水平，少尿期避免高鉀食物如香蕉、橙汁等，必要時(shí)采用利尿劑。
5、腎臟保護(hù)：
臥床休息至水腫消退、血壓正常，通常需2-3周。定期檢測(cè)尿常規(guī)、血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。避免使用腎毒性藥物，血壓升高時(shí)選用鈣通道阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
急性期需嚴(yán)格臥床休息，每日測(cè)量血壓及體重。飲食宜低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇雞蛋、魚肉等易消化食物，限制豆制品攝入?；謴?fù)期逐漸增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀察尿色尿量變化，出現(xiàn)血尿加重、尿量減少或頭痛嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防上呼吸道感染，保持皮膚清潔，鏈球菌感染后2-3周需復(fù)查尿常規(guī)。
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