高尿酸血癥是什么病 高尿酸血癥和痛風(fēng)一樣嗎
高尿酸血癥是血液中尿酸濃度超過(guò)正常范圍的代謝性疾病，與痛風(fēng)存在關(guān)聯(lián)但并非等同。高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少、高嘌呤飲食、遺傳因素、藥物影響等原因引起，長(zhǎng)期未控制可能發(fā)展為痛風(fēng)。
1、嘌呤代謝異常：
體內(nèi)嘌呤代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多，常見(jiàn)于先天酶缺陷或代謝綜合征患者。這類(lèi)患者需通過(guò)抑制尿酸生成的藥物控制，同時(shí)限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
2、腎臟排泄減少：
腎功能不全或某些藥物會(huì)抑制尿酸排泄，造成血尿酸蓄積。治療需改善腎功能或調(diào)整用藥，增加水分?jǐn)z入促進(jìn)尿酸排出，必要時(shí)使用促尿酸排泄藥物。
3、高嘌呤飲食：
長(zhǎng)期大量攝入紅肉、酒精、含糖飲料等會(huì)顯著升高血尿酸水平。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)是基礎(chǔ)干預(yù)手段，建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物中和尿酸。
4、遺傳因素：
部分人群存在尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變，導(dǎo)致先天排泄障礙。此類(lèi)患者需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿酸水平，早期藥物干預(yù)預(yù)防關(guān)節(jié)和腎臟損害。
5、藥物影響：
利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)血尿酸，必要時(shí)聯(lián)用降尿酸藥物或更換替代治療方案。
高尿酸血癥患者需保持每日2000毫升以上飲水量，優(yōu)先選擇白開(kāi)水或淡茶。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷?？刂企w重在正常范圍，BMI建議維持在18.5-23.9之間。限制每日嘌呤攝入量低于300毫克，急性發(fā)作期需進(jìn)一步減少至150毫克。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，理想值應(yīng)控制在360微摩爾/升以下，已有痛風(fēng)石者需低于300微摩爾/升。注意關(guān)節(jié)保暖，避免突然受涼誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積。
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