半夜突然腎結(jié)石疼起來怎么辦

博禾醫(yī)生
半夜突發(fā)腎結(jié)石疼痛可通過大量飲水、熱敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、體位調(diào)整及就醫(yī)治療等方式應(yīng)對。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動阻塞尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、尿液濃縮刺激及解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
短時間內(nèi)飲用500-1000毫升溫開水可增加尿量,有助于沖刷尿路促進(jìn)小結(jié)石排出。但需避免一次性過量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān),建議分次少量飲用。合并嘔吐或腎功能不全者需謹(jǐn)慎。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕絞痛程度。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需嚴(yán)格控制溫度。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用解痙類藥物如消旋山莨菪堿緩解輸尿管痙攣,非甾體抗炎藥如布洛芬減輕炎癥反應(yīng)。若存在感染需配合抗生素治療,但需避免自行服用排石藥物導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力,減輕結(jié)石對尿路的刺激。避免劇烈翻滾或蹦跳動作,以防結(jié)石移動劃傷黏膜。可嘗試輕叩擊疼痛部位幫助結(jié)石移位。
出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱、無尿或血尿加重時需立即急診。通過超聲或CT檢查明確結(jié)石位置大小,必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。合并腎功能損害者需住院治療。
腎結(jié)石發(fā)作期應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上,避免濃茶、咖啡及高草酸食物。恢復(fù)期建議限制動物內(nèi)臟、菠菜等高嘌呤飲食,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)殘石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,合并代謝異常者需針對病因治療。出現(xiàn)排尿困難或反復(fù)發(fā)熱需及時復(fù)查,預(yù)防尿路梗阻導(dǎo)致的腎功能損傷。
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