怎樣分辨是胰腺炎還是胰腺癌

博禾醫(yī)生
胰腺炎與胰腺癌的鑒別主要通過臨床表現(xiàn)、影像學檢查和實驗室指標綜合分析。主要鑒別點包括發(fā)病特點、疼痛性質(zhì)、體重變化、腫瘤標志物及影像特征。
胰腺炎多為急性發(fā)作,常見誘因為暴飲暴食或飲酒,病程較短;胰腺癌起病隱匿,癥狀漸進性加重,病程超過3個月需高度警惕。急性胰腺炎可能伴隨發(fā)熱、嘔吐,慢性胰腺炎則反復發(fā)作腹痛伴脂肪瀉。
胰腺炎疼痛多位于上腹正中,呈持續(xù)性劇痛并向腰背部放射,進食后加重;胰腺癌早期可能無痛,進展期出現(xiàn)定位模糊的鈍痛,夜間平臥時疼痛明顯,蜷曲體位可緩解。
胰腺炎患者體重短期下降與進食受限相關,炎癥控制后可恢復;胰腺癌患者6個月內(nèi)體重下降超過10%較常見,與腫瘤消耗、胰酶分泌不足導致的營養(yǎng)吸收障礙有關。
胰腺炎血淀粉酶和脂肪酶升高超過3倍有診斷意義;胰腺癌可能僅輕度升高,但糖類抗原19-9顯著增高(超過37U/ml需警惕),伴有膽紅素進行性上升提示胰頭癌壓迫膽管。
增強CT顯示胰腺炎可見胰腺彌漫性腫大、周圍滲出,壞死型可見液化灶;胰腺癌表現(xiàn)為局限性低密度腫塊,可能伴有胰管擴張、血管侵犯或遠處轉(zhuǎn)移征象。超聲內(nèi)鏡引導下穿刺活檢是確診胰腺癌的金標準。
日常需避免高脂飲食和酒精攝入,急性腹痛發(fā)作時禁食并及時就醫(yī)。慢性胰腺炎患者應補充胰酶制劑并監(jiān)測血糖,40歲以上人群出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)腹痛或黃疸時,建議進行腫瘤篩查。定期體檢包括腹部超聲和腫瘤標志物檢測,糖尿病患者需加強胰腺監(jiān)測,吸煙者應盡早戒煙以降低腫瘤風險。
提醒:突然查出糖尿病當心胰腺癌!3類人群及早到醫(yī)院篩查
過65歲還每天喝蜂蜜水,胰腺癌患病率比其他人要高很多?真的嗎
豆腐是胰腺炎的“發(fā)物”?提醒:若想胰腺健康,這3物要少吃
豬肝成了胰腺炎“隱形殺手”?醫(yī)生提醒:胰腺想健康,這3物少吃
醫(yī)生:每天多吃一根玉米,胰腺癌和糖尿病風險升高?真相來了
一周七八次!55歲大爺胰腺癌去世,醫(yī)生惋惜:多次勸告,沒重視!
胰腺炎不怕油條肥肉,更不怕抽煙,真正怕的是這4件事
胰腺炎毛病嚴重嗎
胰腺炎發(fā)病原因及注意事向
胰腺炎是啥原因引起的
胰腺炎發(fā)燒用什么藥
胰腺癌早期b超能不能查出來