小兒秋季腹瀉的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
小兒秋季腹瀉可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、使用腸道黏膜保護(hù)劑、補(bǔ)充益生菌、必要時(shí)抗病毒治療等方式緩解。秋季腹瀉主要由輪狀病毒感染引起,表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。
繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇無乳糖配方奶粉,已添加輔食的幼兒可進(jìn)食米湯、蘋果泥等低纖維食物。避免高糖、高脂及乳制品攝入,少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重嘔吐時(shí)可短暫禁食4-6小時(shí)。
使用標(biāo)準(zhǔn)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,按每公斤體重50-100毫升分次補(bǔ)充。補(bǔ)液應(yīng)遵循"丟多少補(bǔ)多少"原則,每次排便后補(bǔ)充10毫升/公斤體重。出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn)時(shí)需加大補(bǔ)液量。
蒙脫石散可吸附病原體并修復(fù)腸黏膜屏障,每日分三次服用。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),能有效減少排便次數(shù)并改善便性狀。需注意與其他藥物間隔2小時(shí)服用。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,抑制致病菌繁殖。建議在抗生素使用2小時(shí)后服用,溫水沖服保持菌群活性。持續(xù)補(bǔ)充至癥狀消失后3天。
重癥患兒可考慮使用干擾素噴霧劑等抗病毒藥物。對于合并細(xì)菌感染者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用頭孢克肟等抗生素。發(fā)熱超過38.5℃時(shí)按醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚退熱。
保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,隔離至癥狀消失后48小時(shí)?;謴?fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,如蒸蛋羹、魚肉泥等。每日監(jiān)測體重變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。輪狀病毒疫苗可有效預(yù)防重癥腹瀉,建議2月齡起按期接種。
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