腳骨折手術兩個月還腫怎么回事

博禾醫(yī)生
腳骨折術后兩個月仍腫脹可能由局部血液循環(huán)障礙、炎癥反應持續(xù)、康復鍛煉不足、過早負重活動、靜脈回流受阻等原因引起。
骨折術后局部微循環(huán)重建需要時間,血管內皮損傷及軟組織粘連可能導致靜脈回流不暢??赏ㄟ^抬高患肢、間歇性加壓冷敷促進血液回流,嚴重時需配合改善微循環(huán)藥物如丹參酮注射液。
骨折愈合過程中前列腺素等炎性介質持續(xù)釋放,可能引發(fā)滑膜增生和關節(jié)腔積液。表現(xiàn)為局部皮溫升高伴壓痛,超聲檢查可見軟組織水腫。短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布可控制癥狀。
踝泵運動等肌肉收縮訓練缺失會導致"肌肉泵"功能減退,淋巴液滯留形成腫脹。建議每日進行3組踝關節(jié)屈伸訓練,每組15-20次,配合向心性按摩促進淋巴回流。
骨痂未完全骨化時過早承重可能造成微小骨折,刺激局部充血反應。X線顯示骨折線模糊但尚未消失時,應繼續(xù)使用拐杖部分負重,逐步過渡到完全負重。
深靜脈血栓形成或靜脈瓣功能不全會導致遠端淤血性腫脹,表現(xiàn)為晨輕暮重、凹陷性水腫。血管彩超可明確診斷,必要時需使用低分子肝素抗凝治療。
術后腫脹期需保持每日飲水1500-2000毫升促進代謝,避免高鹽飲食加重水鈉潴留。建議穿著二級壓力醫(yī)用彈力襪,睡眠時墊高患肢15-20厘米??蛇M行非負重狀態(tài)下的踝關節(jié)環(huán)繞訓練,配合紅外線理療每日20分鐘。若腫脹伴隨皮膚發(fā)紺或劇烈疼痛,需立即排查血栓或感染可能??祻推陂g應定期復查X線觀察骨愈合進度,根據骨科醫(yī)生指導調整康復方案。
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