血清鐵蛋白升高是怎么回事

博禾醫(yī)生
血清鐵蛋白升高可能由鐵代謝異常、炎癥反應、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確病因后針對性治療。
遺傳性血色素沉著癥或反復輸血會導致體內(nèi)鐵負荷過重,鐵元素在肝臟、心臟等器官沉積。患者可能出現(xiàn)皮膚色素沉著、肝功能異常等癥狀,需通過靜脈放血或鐵螯合劑治療,同時限制富含鐵的食物攝入。
慢性感染、類風濕關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病會刺激鐵蛋白合成。炎癥因子介導的鐵代謝紊亂使鐵蛋白作為急性期反應蛋白升高,通常伴隨C反應蛋白增高??刂圃l(fā)炎癥是改善鐵蛋白水平的關(guān)鍵。
病毒性肝炎、酒精性肝病等肝細胞損傷時,肝內(nèi)儲存的鐵釋放入血?;颊叱0橛修D(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等表現(xiàn),需通過保肝藥物和病因治療改善肝功能,嚴重肝硬化需考慮肝移植。
骨髓增生異常綜合征、溶血性貧血等疾病會加速紅細胞破壞,釋放大量鐵元素。這類患者可能出現(xiàn)貧血、脾腫大等癥狀,需根據(jù)具體疾病采用免疫抑制劑、化療或造血干細胞移植。
肝癌、胰腺癌等腫瘤細胞可異常分泌鐵蛋白,同時腫瘤壞死組織釋放鐵元素?;颊叨嘤畜w重下降、持續(xù)發(fā)熱等表現(xiàn),需通過病理確診后行手術(shù)切除、放療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白升高應完善轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、肝臟超聲等檢查。日常需避免使用鐵劑補充劑,限制動物內(nèi)臟、紅肉等高鐵食物,增加綠茶、奶制品等抑制鐵吸收的飲食。適度有氧運動可促進代謝,但溶血性疾病患者應避免劇烈運動。建議每3-6個月復查鐵代謝指標,監(jiān)測器官功能變化。
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