先天性肌性斜頸有粗筋脖子歪怎么辦

博禾醫(yī)生
先天性肌性斜頸可通過(guò)手法牽拉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療及姿勢(shì)調(diào)整等方式改善,通常由胸鎖乳突肌纖維化、產(chǎn)傷、宮內(nèi)壓迫、肌肉缺血或遺傳因素引起。
針對(duì)輕度患兒,由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行胸鎖乳突肌被動(dòng)牽拉訓(xùn)練,每日多次輕柔拉伸患側(cè)肌肉,配合頭部向健側(cè)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。需持續(xù)3-6個(gè)月,可改善肌肉攣縮并促進(jìn)對(duì)稱發(fā)育。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確手法避免暴力操作。
超短波、紅外線等熱療可緩解肌肉痙攣,超聲波能促進(jìn)纖維化組織軟化。結(jié)合電刺激治療增強(qiáng)患側(cè)肌力,每次20分鐘,每周3-5次。需配合主動(dòng)轉(zhuǎn)頭訓(xùn)練,療程不少于2個(gè)月。
肉毒桿菌毒素局部注射可暫時(shí)麻痹攣縮肌肉,為康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造窗口期。注射后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部固定及功能鍛煉,藥效維持3-6個(gè)月,必要時(shí)重復(fù)注射。禁用肌松劑等口服藥物。
1歲以上頑固性病例需行胸鎖乳突肌切斷術(shù)或延長(zhǎng)術(shù),術(shù)后石膏固定2-4周。嚴(yán)重者聯(lián)合頸闊肌松解術(shù),術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月并持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練,防止瘢痕粘連導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
睡眠時(shí)用沙袋固定頭部中立位,喂奶時(shí)引導(dǎo)患兒向患側(cè)轉(zhuǎn)頭。日常用聲光玩具吸引其向受限方向注視,每2小時(shí)更換體位一次。持續(xù)6-12個(gè)月可矯正姿勢(shì)性代償。
建議每日進(jìn)行頸部主動(dòng)旋轉(zhuǎn)練習(xí),循序漸進(jìn)增加幅度;補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育;避免單側(cè)抱姿或固定睡姿。若6個(gè)月保守治療無(wú)效、面部出現(xiàn)明顯不對(duì)稱或頸椎側(cè)彎超過(guò)15度,需及時(shí)復(fù)查評(píng)估手術(shù)指征。哺乳期母親需注意鈣質(zhì)攝入,嬰幼兒定期進(jìn)行發(fā)育篩查。
脖子上動(dòng)脈疼咋回事
脖子上長(zhǎng)包,女子查出鼻咽癌,識(shí)別鼻咽癌征兆,6種異常要留意
脖子上長(zhǎng)了好多小肉疙瘩,有可能是HPV感染,教你如何處理
脖子是"心衰"的放大鏡?醫(yī)生告誡:脖子若有這4個(gè)癥狀,早點(diǎn)就醫(yī)
小兒脖子后面淋巴結(jié)腫大
脖子上的扁平疣的癥狀
脖子連著后腦勺一根筋疼
兩周寶寶脖子淋巴結(jié)腫大
脖子甲狀腺腫大怎么治療好
一吞口水脖子一側(cè)就疼
正確的轉(zhuǎn)動(dòng)脖子的方法
腋下脖子長(zhǎng)疣是什么原因造成的