扁桃體腫物診斷方法有哪些?
博禾醫(yī)生
扁桃體腫物診斷方法主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病理活檢、內(nèi)鏡檢查。
通過視診和觸診初步評估腫物大小、形態(tài)及活動度。醫(yī)生會觀察扁桃體表面是否充血、潰瘍或滲出物,觸診判斷有無壓痛及鄰近淋巴結(jié)腫大。該方法簡便快捷,但無法明確腫物性質(zhì),需結(jié)合其他檢查進一步確診。
頸部超聲可顯示腫物血流信號和邊界清晰度,CT或MRI能清晰呈現(xiàn)腫物與周圍組織的解剖關(guān)系,判斷是否侵犯深層結(jié)構(gòu)。增強掃描有助于鑒別血管性病變,對制定手術(shù)方案具有重要指導(dǎo)價值。
血常規(guī)可排查感染性疾病,EB病毒抗體檢測輔助診斷傳染性單核細胞增多癥,腫瘤標志物篩查對惡性腫瘤有提示作用。這些檢查為鑒別診斷提供參考依據(jù),但特異性較低需綜合判斷。
通過細針穿刺或手術(shù)切除獲取組織標本,進行病理學(xué)檢查。這是確診的金標準,能明確腫物性質(zhì)為炎性增生、良性腫瘤或惡性腫瘤。活檢前需評估出血風(fēng)險,避免損傷重要血管神經(jīng)。
鼻咽鏡或電子喉鏡可直接觀察腫物表面特征,評估病變范圍。窄帶成像技術(shù)可提高早期惡性病變檢出率,同時能進行靶向活檢。檢查過程需配合表面麻醉,兒童患者可能需鎮(zhèn)靜處理。
確診期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重咽部不適。適當(dāng)增加維生素C攝入有助于黏膜修復(fù),如獼猴桃、鮮棗等水果。避免劇烈咳嗽或用力清嗓,防止腫物出血。確診后根據(jù)病理結(jié)果選擇觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)切除,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)吞咽困難、呼吸不暢等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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