男性尿毒癥對(duì)性功能有影響嗎

博禾醫(yī)生
尿毒癥可能對(duì)男性性功能產(chǎn)生影響,主要與內(nèi)分泌紊亂、血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素及藥物副作用有關(guān)。
尿毒癥患者常出現(xiàn)睪酮水平下降,促性腺激素分泌異常。腎臟功能衰竭導(dǎo)致體內(nèi)毒素蓄積,影響下丘腦-垂體-性腺軸功能,進(jìn)而引起性欲減退、勃起功能障礙。治療需通過(guò)血液透析或腹膜透析清除毒素,嚴(yán)重者可考慮腎移植。
長(zhǎng)期高血壓和糖尿病等原發(fā)病易導(dǎo)致陰莖海綿體動(dòng)脈硬化。尿毒癥加速血管內(nèi)皮功能損傷,減少陰莖血流灌注,表現(xiàn)為勃起硬度下降或維持困難。控制血壓血糖、改善微循環(huán)藥物可能有一定幫助。
尿毒癥性周圍神經(jīng)病變會(huì)影響陰莖神經(jīng)傳導(dǎo)功能。代謝產(chǎn)物蓄積直接損害自主神經(jīng),導(dǎo)致勃起啟動(dòng)延遲或射精障礙。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療結(jié)合充分透析可緩解癥狀。
疾病帶來(lái)的焦慮抑郁會(huì)加重性功能障礙。長(zhǎng)期治療壓力、體貌改變及對(duì)傳染的錯(cuò)誤認(rèn)知都可能形成心理性ED。心理疏導(dǎo)和伴侶共同參與治療很重要。
部分降壓藥、抗抑郁藥及透析相關(guān)藥物可能干擾性功能。調(diào)整用藥方案需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行停藥或換藥。
尿毒癥患者維持性功能需綜合管理:保證充分透析次數(shù)和質(zhì)量,血紅蛋白維持在100g/L以上;每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,限制高鉀高磷食物;在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);伴侶給予情感支持,必要時(shí)可咨詢男科醫(yī)生評(píng)估磷酸二酯酶抑制劑使用指征。定期檢測(cè)激素水平和心血管狀況,及時(shí)處理并發(fā)癥。
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