大便失禁是怎么引起的 引起大便失禁的4個(gè)原因淺析
大便失禁可能由肛門(mén)括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、直腸感覺(jué)功能障礙、盆底肌松弛等原因引起，可通過(guò)藥物調(diào)整、生物反饋訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、肛門(mén)括約肌損傷：
肛門(mén)括約肌是控制排便的關(guān)鍵肌肉，分娩時(shí)的會(huì)陰撕裂、肛周手術(shù)創(chuàng)傷或外傷可能導(dǎo)致其結(jié)構(gòu)破壞。這類(lèi)損傷會(huì)直接削弱肌肉的收縮力，表現(xiàn)為咳嗽或運(yùn)動(dòng)時(shí)糞便漏出。臨床可通過(guò)肛門(mén)超聲評(píng)估損傷程度，輕者采用凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化肌力，重者需手術(shù)修復(fù)括約肌。
2、神經(jīng)系統(tǒng)病變：
糖尿病周?chē)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化或脊髓損傷會(huì)影響支配肛門(mén)括約肌的神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)。患者常伴有下肢麻木或排尿障礙，直腸指檢顯示肌張力下降。治療需針對(duì)原發(fā)病控制血糖或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合電刺激療法改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。
3、直腸感覺(jué)功能障礙：
長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致直腸壁神經(jīng)末梢遲鈍，或直腸脫垂引發(fā)黏膜感覺(jué)異常，患者無(wú)法及時(shí)感知便意。典型表現(xiàn)為無(wú)預(yù)警的突發(fā)排便，肛門(mén)測(cè)壓顯示直腸感覺(jué)閾值升高。行為訓(xùn)練如定時(shí)如廁、增加膳食纖維可逐步恢復(fù)敏感性。
4、盆底肌松弛：
多次妊娠、慢性腹壓增高或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)松弛，直腸角度改變使控便能力下降?；颊叨喟橛嘘幍烂摯够蚰蚴Ы?，盆底肌電圖可見(jiàn)肌電活動(dòng)減弱。盆底康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合子宮托使用能有效改善癥狀。
日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力；增加山藥、南瓜等富含黏液蛋白的食物保護(hù)腸黏膜；進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)時(shí)收縮肛門(mén)3秒后放松，每日3組每組15次；嚴(yán)重失禁可使用成人護(hù)理墊，并及時(shí)到消化內(nèi)科或肛腸專(zhuān)科評(píng)估是否需要骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)等干預(yù)措施。
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