膝關(guān)節(jié)疼痛紅腫的原因是什么

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)疼痛紅腫可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
膝關(guān)節(jié)受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織損傷、韌帶撕裂或半月板損傷。局部毛細(xì)血管破裂引發(fā)紅腫,伴隨劇烈疼痛和活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可通過(guò)物理治療促進(jìn)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于中老年人群。晨僵和負(fù)重后疼痛加劇,可能伴隨關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致紅腫。治療包括減輕體重、關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸等。
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。晨僵持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí),可能伴隨類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。需使用抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮紅腫,血尿酸檢測(cè)可確診。急性期需使用抗炎藥物,緩解期需控制嘌呤攝入。
細(xì)菌經(jīng)血行或傷口直接侵入關(guān)節(jié)腔,引起化膿性炎癥。表現(xiàn)為高熱伴關(guān)節(jié)劇烈腫痛,關(guān)節(jié)液渾濁且白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。需立即進(jìn)行抗生素治療和關(guān)節(jié)引流。
膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上需控制高嘌呤食物攝入,肥胖者需逐步減重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)緩解壓力。若紅腫持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除感染可能。
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